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发育与行为儿科学 developmental-Behavioral Pediatrics 北京大学第一医院儿科 李明 drliming@163.com 8/1/15 1 Childs rights ■ Survival rights ■ Developmental rights ■ Protection rights ■ Participation rights ■ The united nations convention on the rights of the child 1989 Arnord Gesell ■ 衡量一个社会发达水平的标准是我们 对儿童发展的重视程度 发育与行为儿科学 目的: 使每一个儿童的（体格）生长和（行为）发育达到理 想水平 对象： 正常儿童/ 高危儿童/发展与行为障碍的儿童 儿科医生的任务: 理解儿童的正常发育和行为 监测儿童的发育进程 识别发育迟滞或异常 儿童行为与发育障碍的诊断与处理 8/1/15 4 Childs world 生物心理社会模式 Biopsychosocial models ■ 生物学因素 ■ 心理学因素 ■ 社会学因素 生物学因素 产前 ■ 遗传（PKU） ■ 宫内环境（叶酸缺乏／重金属中毒） ■ 胎儿疾病（宫内感染／宫内窘迫） 产时 ■ 窒息／产伤 生后 ■ 影响发育的各种疾病 心理学因素 ■ 依恋（attachment) ■ 因应强化(contingent response) ■ 临近发育区(zone of proximal development) ■ 环境剥夺／过度刺激 社会因素 ■ Family ■ Structure ■ Parenting styles ■ Cultural attitudes to child -rearing ■ Siblings and peers ■ Socioeconomic status ■ Community ■ Neighborhood ■ Kindergarten and school ■ Society 儿童发育研究历史 ■ 1787年: Tiedemann第一次详细记录小儿的发育史 ■ 1877年: 达尔文详细记述了他自己小孩的发育情况 ■ 1908年：Binet第一种智力测验方法 1925-40年：Gesell第一种发育量表 1954年：Griffiths发育量表 1967年： Denver发育筛查量表 1969年： Bayley发育量表 8/1/15 10 When Doddy was 4m ■ Took my finger to his mo