EFNS的神经病理性痛药物治疗指南_修订.pdf

20 12 3 9 1 J Neurol Neurorehabil ，March 20 12 ，Vol． 9 ，No． 1 ·23 · 神经病学与神经康复学杂志 年 月第 卷第 期 · · 标准与指南 EFNS 的神经病理性痛药物治疗指南:2010 修订 ， ， ， 李建萍 李 颖 林 智 李焰生 摘译 ( ， 200127) 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科 上海 【 】 2 2005 摘 要 背景和目的 欧洲神经病学协会联盟第 届工作组的目的是对 年以来的关于神经病理性痛的药物治疗证据进 。 Cochrane Medline ， 。 行更新 方法 使用 数据库和 选择相关研究 并根据病因学对研究分类 所有 Ⅰ类和Ⅱ类随机对照研究 (RCTs) ， 。 ， 均入选 低级别研究仅在没有高级别研究的情况下入选 考虑到对门诊患者治疗的可行性 只选择单药治疗或重复给药 。 RCT ， 的研究 结果 多数大型 的研究对象是糖尿病性多发性神经病和疱疹后神经痛的患者 越来越多的小型研究则对其他病因 。 ， 、 (HIV) 导致的神经病理性痛的治疗进行了探索 总体而言 药物治疗在除三叉神经痛 慢性神经根病和人类免疫缺陷病毒 神经 ，A : (TCA)、 、 、 病以外的各种病因中疗效相当 级证据支持下列药物用于治疗神经病理性痛 三环类抗抑郁剂 普瑞巴林 加巴喷丁 曲 ( )、 、 、 ( )。 马多和阿片类 在不同情况下 度洛西汀 文拉法辛 局部利多卡因和辣椒素贴剂 在限定的情况下 联合用药有效仅见于 TCA 、 (A )。 。 与加巴喷丁 加巴喷丁与阿片类 级证据 结论 目前仍然缺乏大型的对比研究 我们建议今后的研究使用标准化工具 、 、 ， 。 对共病情况 生活质量 临床症状和体征进行评估 并致力于更好地确定对特定药物治疗的反应情况 【 】 ; ; ; 、 ; ; ; 关键词 神经病理性痛 痛性糖尿病性多发性神经病 疱疹后神经痛 三叉神经痛 中枢性神经病理性痛 循证推荐 药物治疗 随机临床试验 EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain : 2010 revision Translated by Li Jianping ， Li Ying ， Lin Zhi ， Li Yansheng Attal N ， Cruccua G ， Barona R ， Haanp a M ， Hanssona P ， Jensena S ， Nurmikk T Europ ean Journal of Neurology 2010 ， 17: 1113 － 1123. NP 或者针对某个具有潜