FinalImpact妇产科by黄少鹏.pdf

内容仅供参考，请勿过分依赖 09本硕四⻩少鹏 妊娠⽣理 1.妊娠分期 早期妊娠12wks 以前 中期妊娠13~27wks 晚期妊娠28wks 以后 ⾜⽉妊娠37~42wks 2.胎盘的功能有哪些？当胎盘受损时对胎⼉有何影响？ 功能 1) ⽓体交换 2) 营养物质供应 3) 排除胎⼉代谢产物 4) 防御功能 5) 合成功能 影响 胎⼉宫内窘迫,胎死宫内,或胎⼉畸形 3.胎盘合成哪些重要的激素？ 蛋⽩激素 ⼈绒⽑膜促性腺激素(hCG) 胎盘⽣乳素(HPL) 妊娠特异性β1糖蛋⽩ ⼈绒⽑膜促甲状腺素 甾体激素 雌激素 孕激素 4.⽺⽔的来源,⾜⽉妊娠⽺⽔量,⽺⽔的功能 来源 早期母体⾎清经胎膜⼊⽺膜腔的透析液 中期胎⼉尿液 晚期胎肺参与 内容仅供参考，请勿过分依赖 09本硕四⻩少鹏 ⽺⽔量 8wks5~10ml 10wks30ml 20wks400ml 36~38wks1000ml 40wks(⾜⽉妊娠)800ml 功能 (⼀)保护胎⼉ ◇ 使胎⼉在宫内⾃由活动不受挤压 ◇ 防⽌畸形及肢体粘连 ◇ 保持恒温 (⼆) 保护母体 ◇ 可减少胎动所致的不适 ◇ 临产后扩张宫颈作⽤ ◇ 破膜后冲洗阴道起润滑作⽤,防感染 5.简述早期妊娠的诊断 症状 停经 ◇ 育龄有性⽣活时的健康妇⼥,停经10 ⽇以上,应怀疑妊娠 早孕反应 ◇ 停经6wks左右出现畏寒,头晕,流涎,⾷欲缺乏,喜⾷酸物,恶⼼呕吐 ◇ 多在12wks左右⾃⾏消失 尿频 ◇ 前倾增⼤的⼦宫压迫膀胱 体征 乳房变化 ◇ 乳头增⼤ ◇ 乳晕⾊素加深 ◇ 蒙⽒结节(妊娠时,乳晕周围⽪脂腺增⽣出现深褐⾊结节) 妇科检查 ◇ 阴道粘膜和宫颈阴道部充⾎⽔肿呈紫蓝⾊(Chadwick征) ◇ ⿊加征阳性(停经6~8周,双合诊检查⼦宫峡部极软,感觉宫颈与宫体不相连) 辅助检查 妊娠试验 ◇ 尿液hCG检测阳性 B超检查 ◇ 最早在停经5周,宫腔内见到妊娠囊 ◇ 卵黄囊⼦宫内妊娠的标志 ◇ 胚芽与原始⼼管搏动胚芽(孕5周), 原始⼼管搏动(孕8周) 超声多普勒 ◇ 听到胎⼼⾳,胎⼼率150~160bpm 宫颈粘液检查 ◇ 涂⽚镜检见珠⾖状椭圆体 基础体温 ◇ 双相型体温,体温升⾼持续18 ⽇不下降 内容仅供参考，请勿过分依赖