H受体阻断药.ppt

Objective 掌握组胺H1受体阻断剂的药理作用、临床应用及不良反应； 熟悉组胺受体的主要特性，第二代与第一代H1受体阻断药相比较而具有的优势； 了解自体活性物质的特点及种类；了解组胺H1受体激动剂的临床应用。 Objective 掌握免疫抑制药及免疫增强药的各类代表药的作用机制、作用特点、主要适应症；掌握免疫抑制药的特点； 熟悉免疫抑制药及免疫增强药的分类。 了解免疫抑制药及免疫增强药的各类代表药的主要不良反应。 免疫应答 免疫应答:机体接触抗原性异物刺激产生的特异性排除这些异物的保护性免疫反应。 天然免疫应答：肥大细胞、粒细胞、单核细胞、自然杀伤细胞等。 获得性免疫应答：抗原特异性的、高度特异性的反应。B淋巴细胞、T 淋巴细胞和抗原递呈细胞。 免疫系统功能和免疫病理反应 免疫调节剂 免疫抑制药　Immunosupressive agents 免疫增加药　Immunopotentisting agents 免疫抑制剂 选择性差。 初次和再次免疫应答的强弱不同。 不同类型的免疫病理反应对免疫抑制药的敏感性不同。 不同类型的免疫抑制药的作用发生在病理免疫反应的不同阶段。 非特异性抗炎作用。 免疫抑制剂分类 肾上腺皮质激素（Adrenocortical hormones） 临床应用 器官移植的抗排斥反应 自身免疫性疾病：类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）, 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus）,　慢性慢性活动性肝炎（chronic active hepatitis）。 过敏性疾病:顽固性荨麻疹 (intractable urticaria) ，过敏性血小板减少性紫癜（allergic thrombocytopenic purpura）。 钙调磷酸酶抑制剂(Calcineurin inhibitor) 环孢素(Cyclosporin) 他克莫司（Tacrolimus） 环孢素、他克莫司作用机制　 硫唑嘌呤，氨甲蝶呤，６-巯嘌呤（Azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine） 主要作用机制 抗胸腺细胞球蛋白 （ Antilymphocyte globulin，ALG） 抗生素类:雷帕霉素(rapamycin, Rapa) 中药有效成分:雷公藤总苷(tripterygium glycosides) 免疫增强剂（Immunopoteniating agents） 分类： 微生物来源的药物：BCG，短小棒状杆菌苗 人或动物免疫系统的产物：转移因子、干扰素、白介素 化学合成药物：左旋咪唑、异丙肌苷、聚肌胞苷酸 真菌多糖类：香茹多糖、灵芝多糖 中药及其他：人参、黄芪、枸杞 卡介苗(Bacillus calmette-guerin vaccine，BCG)　　　　　　 菌苗: 预防结核病；免疫佐剂；非特异性免疫功能 临床应用: 黑色素瘤（melanoma） , 白血病（leukaemia） , 肺癌，膀胱癌。 不良反应:局部红斑、硬结和溃疡等。 左旋咪唑(Levamisole, LMS) 药理作用： 1.广谱驱虫药 2.双向免疫调节作用：正常机体的抗体形成不影响，能使体液免疫功能低下者恢复。 　 临床应用：免疫缺陷病的辅助治疗，慢性感染，自身免疫性疾病，化疗辅助药。 干扰素(Interferon, IFN) 种类：IFN-α、IFN-β、IFN-γ 广谱抗病毒药： IFN-α、IFN-βIFN-γ 免疫调节： IFN-α、IFN-βIFN-γ 小剂量：增强免疫 大剂量：抑制免疫 临床应用：抗肿瘤，抗病毒 不良反应：类流感综合征 白介素-２（IL-2） 具有广泛免疫增强和调节功能： 1.　诱导Th和Tc细胞增殖； 2.　激活Ｂ细胞产生抗体； 3.　增强ＮＫ细胞及LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞 ）活性。 临床应用: 肿瘤 转移因子（Transfer factor, TF） 药理作用： 1.　增强特异及非特异性细胞免疫功能 2.　双向免疫调节作用 临床应用：原发或继发细胞免疫缺陷病；难治性病毒或真菌感染；肿瘤辅助治疗。 胸腺素α1 (Tα1): 肿瘤，慢性肝炎 异丙肌苷(Isoprinosine): 抗病毒，类风湿性关节炎 云芝多糖(Krestin):肿瘤，慢性肝炎 牛膝多糖(Achyranthan) :肿瘤，慢性肝炎 师生互动： /guest/ymzhang@ 原发性淋巴细胞障碍、胸腺发育不全或Ｔ细胞活性完全缺如者，单用无效。 谢谢！ * * 组胺H1受体阻断药 汕头大学医学院药理学教研室 张艳美 自体活性物质 (autacoids) 特点: