PPT医学影像学腹部超声.ppt

前列腺结石 (经直肠探头 ) 前列腺肥大 经直肠超声前列腺占位 膀胱占位 正常子宫：成一个倒置梨形，位于充盈的膀胱的后方，分子宫底、宫体、宫颈，正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而异，长径5-7.5cm，厚3-4cm，宽4.5-6.0cm。 2、女性生殖系统 子宫内膜为低回声或较高回声，其回声和厚度与月经周期有关。宫颈回声较宫体稍强且致密，内可见带状高回声的宫颈管。正常卵巢位于子宫体两侧外上方，成人大小约4*3*1cm。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，在绝境期前，其发生率为20-60%。临床上主要表现月经改变、临近器官受压、疼痛、不孕和盆腔肿块。 子宫肌瘤 病理上，子宫肌瘤右漩涡状排列的平滑细胞和数量不等的纤维结缔组织分离所构成。当肌瘤逐渐增大，血供相对不足时，可发生多种变性，包括透明样变性，粘液样改变、囊性变、脂肪性变、红色变性、乃至发生钙化。 根据位置，子宫肌瘤分为： ①浆膜下型 ②壁内型 ③粘膜下型 子宫肌瘤 超声： 子宫肌瘤可表现子宫增大，形态不规则、尤见于多发者；肌瘤结节呈圆形低回声，少数为等回声，周边有假性包膜形成的低回声晕，子宫内膜在壁间肌瘤时移向对侧且发生变形，粘膜下肌瘤内膜显示增宽，回声增强，瘤体回声。 子宫肌瘤 二维超声表现 （1）子宫增大、形态失常：肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤子宫常均匀增大，浆膜下肌瘤、较大或数目较多的肌瘤常导致子宫不规则增大。 子宫肌瘤 二维超声表现 （2）肌壁间肌瘤：子宫肌层内异常回声结节，多呈低回声，较大的肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰。 子宫肌瘤 二维超声表现 （3）浆膜下肌瘤：子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突出，使子宫变形，完全突出宫体的浆膜下肌瘤，仅与宫体以一蒂相连，向两侧突出则形成阔韧带肌瘤。 卵巢非赘生性囊肿 卵巢非赘生性囊肿包括： ①卵巢的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿 ②卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿（血肿）、多囊卵巢综合症。 卵巢非赘生性囊肿 超声表现： 卵泡囊肿或黄体囊肿表现为宫旁附件区小囊性肿物，壁薄，内为无回声，一般大小不超过5cm，囊肿较小时其一侧周边可见正常卵巢结构，呈半月形附于囊肿边，内见小卵泡，卵巢冠囊肿常位于子宫和同侧卵巢上方，与较大的单纯性囊肿声影相似，唯一不同之处在于卵巢冠囊肿位于卵巢的一极，正常卵巢结构常位于囊肿一侧，紧贴囊肿，有明确分界。 异位妊娠 * 4.胰腺囊腺瘤（癌） 1.多发生于中年妇女，好发于胰腺体尾部 2.超声显示多房（分隔）无回声肿物 3.边界光滑，呈分叶状 4.无回声肿物内常见强回声团，呈囊实性肿物 5.如有强回声钙化点时，后方有声影 四、脾疾病 脾:位于左上腹后外侧部，在左季肋区9-11肋的深面，属单核巨噬细胞系统器官，超声易显示。 脾脏正常超声表现： 正常脾形态与切面方向有关， 可呈半月形或类似三角形，外侧缘为弧形，内侧缘凹陷；脾门有脾动、静脉出入，为无回声平行管状结构；包膜呈光滑的细带状回声；脾实质呈均匀中等回声，略低于肝实质回声。CDFI显示脾静脉及其分支呈蓝色血流；脾门处脾动脉呈红色血流。 正常脾脏 脾脏-------------- ---左肾 脾血流 ① 脾被膜连续性中断 ② 脾实质内液性暗区与脾周相连 ③ 腹腔内积血 脾 破 裂 脾破裂 脾肿瘤 适应症： 肾发育异常 占位性病变 结石及积水 五、肾脏疾病 肾脏---- 轮廓清晰，外周肾实质呈均匀弱回声，中央肾窦呈强回声 1. 正常声像图： 正常肾脏血流 ① 肾窦内小团状强回声伴声影 ② 结石阻塞尿路时出现积液征象 2. 肾结石 肾盂积液: 肾窦分离＞1.0cm ① 肾实质内液性暗区 ② 圆形、边界清晰、壁薄而光滑 3. 肾囊肿 肾囊肿 ----囊肿 多囊肾 肾肿瘤 移植肾血流 肾脏占位 肾脏占位CDFI 肾脏占位CDE 六、生殖系统 前列腺增生 前列腺癌 睾丸鞘膜积液 睾丸肿瘤 1、男性生殖系统 前列腺增生 ----------前列腺 ----------膀胱 睾丸鞘膜积液 睾丸肿大 副睾炎 典型胆囊结石 多发胆囊结石 胆囊结石 急性：胆囊肿大、压痛 慢性：胆囊壁厚、内膜不光滑 胆囊收缩功能差 3. 胆 囊 炎 急性胆囊炎 Liver----- ----- GB 急性胆囊炎，胆囊内胆汁稠厚 慢性胆囊炎 胆汁淤积 胆囊肿瘤 肝脏----- 胆囊癌 胆囊癌 声像特征： 胆管内见条形影，卷曲， 活蛔虫可见蠕动 4. 胆 道