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五年制白血病课件().ppt
白 血 病 (leukemia) 青岛大学附属医院血液科 苏湛 白血病 Leukemia 一、白血病概述 1 白血病定义与分类 2 白血病流行病学 3 白血病病因与发病机制 二、急性白血病（AL） 1 AL分类 2 AL临床表现 3 AL实验室检查 4 AL诊断与鉴别诊断 5 AL治疗原则 三 、慢性髓细胞白血病（CML） 1 CML临床表现和实验室检查 2 CML诊断与鉴别诊断 3 CML治疗原则 §9~1 概述 (overview) 一、定义与分类 定义（definition） 一类造血干细胞恶性克隆性疾病 白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋 亡受阻，停滞于细胞发育不同阶段并在骨髓和其他造 血组织中大量增生累积 正常造血受抑制并浸润其他器官和组织 贫血、出血、感染和浸润等表现 分类（classification） 特点：早、快、短 AL 分类：ALL、ANLL/AML 白血病 特点：晚、慢、长 CL 分类: CML、CLL、HCL、PLL 二、流行病学（epidemiology） 发病率：有逐年增高趋势（环境污染） 我国 2.76/10万 (低于欧美) AL＞CL (5.5:1) ANLL最多（1.62/10万） ALL (0.69/10) CML (0.36/10万) CLL少见 (0.05/10万)（欧美多发） 男性略高于女性（1.81:1） 成人ANLL多见，儿童ALL多见 二、流行病学（epidemiology） 死亡率: 恶性肿瘤致死率中 白血病居第6位（男性）和第8 位（女性） 儿童及35岁以下成人中居第1位 三、病因和发病机制（etiopathogenisis） 病毒： HTLV-I 成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL） EBV、HIV与淋巴系统恶性肿瘤相关 电离射线： 括x射线、r射线等电离辐射 与工作、居住、治疗或意外等有关 多为AL和CML 三、病因和发病机制（etiopathogenisis） 化学因素: 苯及含苯有机溶剂（如制鞋工人） 氯霉素、保泰松、乙双吗啉等药物 抗肿瘤药物（
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