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传 染 病 学 题 库 2010年整理病毒性肝炎 名词解释 肝炎病毒：以肝脏为主要靶器管的病毒，如HAV、HBA等，不包括巨细胞病毒、EB病毒。 Heparnavirus：嗜肝RNA病毒，如HAV。 Hepadnavirus：嗜肝DNA病毒，包括HBV、土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒、鸭乙型肝炎病毒等。 Dane particles：丹氏颗粒，是完整的乙型肝炎病毒颗粒。 ORF：开放阅读框架（open reading frame） δ因子：丁型肝炎的病原体。 缺陷病毒：必须借助另一病毒的帮助才能完成其增殖周期的病毒，如HDV。 窗口期：window phase，指急性HBV感染后，HBsAg已消失，但抗-HBs尚未出现的这一段时间。此期只可检出抗-HBc。 chronic persistent hepatitis（CPH）：慢性迁延型肝炎，相当于慢性肝炎轻度。 chronic active hepatitis（CAH）：慢性活动性肝炎，相当于慢性肝炎中、重度。 piece-meal necrosis（PN）：碎屑状坏死，波及肝小叶靠近汇管区的一层肝细胞，汇管区纤维细胞由此到达肝小爷叶内。bridge necrosis（BN）：桥状坏死，当坏死区在肝小叶中心区与汇管区连成一片时。 hepatic encephalopathy：肝性脑病，由于肝功能严重受损而引起的意识障碍。Hepato-renal syndrome：肝肾综合征，由于肝功能严重受损而引起的肾功能障碍。 co-infection：协同感染，两重不同的病原体同时进入人体而引起的感染。Super –infection ：重叠感染，在一种感染存在的情况下另一种病原体侵入而引起的叠加的感染。 cccDNA：共价闭合环状DNA（covalently clocsed circle DNA） YMDD变异：HBV P基因第741位核苷酸的点突变而出现耐药性 A1型题 1、感染HBV后，血液中首先出现的标志物是： （ ） A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBe E、抗-HBc 2、男，35岁，轻度乏力，纳差，肝区不适1月。体查：无明显黄疸，肋下1cm，脾未及。 实验室：ALT200u，A 40g/L G 35g/L TBIL 25μmol/L，抗-HAV-(-)；抗-HBs(+)；半年前因溃疡病大出血，输血800 ml，否认肝炎病史，最可能的诊断是： （ ） A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、戌型肝炎 E、戊型肝炎 对急性重型肝炎的诊断最重要的指标是： （ ） A、高胆红素血症 B、ALT升高 C、凝血酶原活动度40% D、碱性磷酸酶增高 E、r-谷氨酰转肽酶增高 4、长沙市某小学一年级某班一周内3个学生相继出现低热, 乏力,恶心,尿黄. 肝功能检查:ALT 1500-3000U/L,血清总胆红素25-50μmol/L. 最可能的诊断是： （ ） A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 5、男性患者，23岁，1周来乏力、恶心、食欲不振，查：ALT230u/L，TBIL25μmol/L，抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），本例应诊断为： A、急性甲型肝炎 B、急性无黄疸型乙型肝炎 C、急性黄疸型乙型肝炎 D、乙肝病毒携带者 E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎 6、梗阻性黄疸病人显著增高的指标是： （ ） A、ALT B、AST C、ALB D、GLO E、ALP 7、对重型肝炎的诊断最有意义的临床表现为： （ ） A、高度乏力、呕吐 B、黄疸进行加深 C、出现腹水 D、肝浊音界缩小 E、出现精神—神经症状 8、目前预防乙肝最有效的措施是： （ ） A、注射乙肝疫苗 B、注射免疫球蛋白 C、隔离病人 D、切断传播途径 E、管理好血源 9、丙型肝炎最重要的传播途径是： （ ） A、共用注射针头 B、母婴传播 C、生活接触 D、性滥交