儿童意识障碍_鲍克容.pdf

临床儿科杂志 2002 年第 20 卷第 1 期 ·6 1 · 不良反应 , 故未能用于临床 ; 抑制磷酸二酯酶活性 , 使 cA M P 上呈持续蛋白尿 、高血压或肾功能减退 。病理变化呈肾小球 分解减少 ,如常用的双嘧达莫等 。 硬化改变 。近年认识到肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 3. 凝血酶抑制剂 : 如肝素等可提高抗凝血酶 I I I ( RAA S) 参与此病机制 , Dadley 认为在紫癜性肾炎中也起一 (A T - I I I) 的活性 ,阻断凝血酶引起血小板激活 。其他血小板 ( ) 定作用 。是由于原发免疫病理过程持续进行或 和 持续性肾 ( ) [7 ] 抑制剂 ,如噻氯匹啶 ticlop i dine ,作用尚未阐明。 小球局部血流动力学改变 。A CE I 和 A Ⅱ受体拮抗剂已广 4 . 血管扩张剂 : 钙离子通道阻滞剂能减轻血管炎本身 泛用于临床 , 对减轻尿蛋白、控制高血压 、保护肾功能、延缓 及激素引起的血管痉挛 , 并有抑制血小板聚集作用 , 常用者 慢性进展过程有所裨益 。A CE I 常用制剂为苯那普利 , 10m g 有硝苯地平等 , 其剂量为 0 . 25mg/ (kg ·d) , 最大剂量 1mg/ / d 口服 。A Ⅱ受体拮抗剂常用者为氯沙坦 25m g～50mg/ d , (k g ·d) 口服 。维生素 E 有阻止钙离子自贮存库释放作用 ,且 尤适用于 A CE I 治疗后发生干咳的患者 。 能抑制前列腺素代谢 。 八 、其它 本症多属免疫复合物性疾病 , 有人主张对顽 四、抗凝疗法 由于本症可有凝血因子 I 、血小板沉积 固性病例 , 采用血浆置换疗法以去除病人血浆中抗体 、补体 及血管内凝血的表现 , 故选用抗凝剂及抗血小板凝集制剂 。 以及免疫反应的介质 [8 ] 。晚期病例如慢性肾炎引起的慢性肾 常用者为肝素 , 但很少单独应用 , 多与免疫抑制剂等联合应 功能衰竭 ,可行血液透析 ,择期作肾移植 。 ( 用 。最近使用那屈肝素钙 nadrop arin calciu m , 商品名速 参 考 文 献 避凝 f r axip arine) , 剂量 : 体重 50kg 者 0 . 3ml ～0 . 4ml ( 3075A Xa IU ～6 150A Xa IU ) 皮下注射 , 依据病情每日 1 次 1. 朱光华 , 何威逊 , 罗运九 . 小儿肾脏疾病尿视黄醇结合蛋白检测 ～2 次 ,通常持续 7