硝苯地平治疗贲门失弛缓症临床应用.pdfVIP

硝苯地平治疗贲门失弛缓症临床应用 李 刚，吴正中 （四川省人民医院药剂科，成都 ,*##) ） ［关键词］ 硝苯地平；贲门驰缓症；药物治疗 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） $%) (- + $! ( . *##-/#’* )##* #-/#)-)/#) 硝苯地平（ ， ，心痛定），是第一代二氢吡啶类中 门，降低肠腔内压，减少食管反流，从而治疗贲门失驰缓症。 0123415103 67 选择性钙拮抗药。过去常用于心血管疾病的治疗。近几年来， 贲门失驰缓症（ ） C8 临床治疗中还发现67 是治疗贲门失驰缓症的理想药物之一。 由于迷走神经与肠肌神经丛退行病变，或对胃泌素过分敏 ! 硝苯地平的药理作用 感，引起食管蠕动减弱与食管下端括约肌失驰缓，使食物不能 ) : 作为细胞内信息分子即第二信使，在心肌和平滑肌的 通过贲门。食管下扩张更为明显，食管反流常见。 线钡餐检 89 D 兴奋 收缩偶联以及神经递质释放和激素分泌调节过程中起 查见贲门梗阻呈梭状或鸟嘴状，边缘光滑。病程一般较长。 ; 重要作用。并通过对细胞内 ) : 浓度的调节实现的。作为 讨论 89 # ) : 通道阻滞药， 作用部位在电压依赖型通道（ ）、电压 口服或舌下含服，吸收迅速、完全，吸收量超过服药量的 89 67 =8 67 调控型通道（ ）和受体激动型通道（ ）外侧膜孔蛋白（双氢 。本品经肝脏代谢，口服药量仅 进入体循环。 ?8 $?8 %# E ,# E F # E 吡啶类点位）及 型 的 亚单位（双氢吡啶类敏感型），使 由于贲门失驰缓症，患者口服药物不能很快进入胃肠道而吸 @ =8 9@ 钙通道免被激活或闸门不能打开，使开放的钙通道数目减少，阻 收，故以舌下含服为宜， （ 年）首先报道用测压法证实 G312H04 *%’* 滞 ) : 进入细胞内，从而抑制平滑肌收缩活动。机制：可降低食 含服 能使 的 下降。沈丙棣（ 年）报道 例餐 89 67 C8 @AB *%%# *) 管蠕动幅度和下段食管括约肌张力（ ），使食物能正常通过贲 前 含服 ， ， 后，食道下段括约肌压力开始