类风湿关节炎病因学研究进展.pdfVIP

# 1308# Anhu i M ed ica l and P h arma ceu tica l Journ a l 2009 Nov; 13( 11) 类风湿关节炎病因学研究进展 陈龙江, 程 伟 综述, 潘发明审校 ( , 230032) : 类风湿关节炎; 病因; 易感基因; 环境因素 导致个体间免疫应答能力和对疾病易感性出现差异。其中, H LA2Ò类基因被公认与 RA 的发病存在密切联系, 也是研究 类风湿关节炎( Rh um atoid Arthr itis, RA )是一类主要累 的最多的基因区。 及滑膜及其周围组织的多系统炎性疾病, 以慢性多关节炎症 1. 1. 1 HLA) DRB1 多年研究发现, RA 发病与 HLA) 为主要表现, 其确切的发病机制尚不清楚。本文就近年对 RA DR4、HLA) DR1、HLA) DR10等相关, 以 HLA) DR4研究最 的病因学研究现状作一综述, 为 RA 的预防与控制提供参考 多。目前已将将 HLA) DR4分为不同的亚型, 我们发现不同 依据。 亚型的HLA) DR4 所具有的 RA 易感性程度不同。其中与 1 RA 易感性相关的 DR4亚型有: DRB1* 040 1、DRB1* 0404、 1976 年 Stastny[1] 首 次报道 了人类 白细胞抗原 DRB1* 0405、DRB1* 0408和 DRB1* 04 10, 而 DRB1* 0402、 (HLA)) DR4基因与 RA发病的相关以来, 长期、大量的研究 DRB1* 0403、DRB1* 0406则表现为非易感性。另外, 学者发 表明 RA 与遗传因素有关。有研究显示其具有家族聚集性。 现不同种族的 HLA - DRB1亚型与 RA 的关系也存在差 [ 2] [3, 4] d l Junco D 等通过 78 名 RA先证者的 163 1名亲属与普通 别 , 白种人以 DRB1* 0401最多, 犹太人以 DRB1* 0402 居民对比, 一级亲属的OR 值为 1. 7。另外, Siml an AJ[ 3] 等对 最多, 意大利的 RA 患者与 DRB1* 0 101及 DRB1* 0102 相 370多名 RA患者家庭的一级亲属的 5年随访, 发现了 14名 [5] 关。朱乃硕等 通过对上海及无锡地区的 95 例汉族 RA 患 新发病人, 年发病率为 8j , 用其他研究可以估计一般人群的 者的 DNA进行分析, 结果显示中国汉族人易感性与 DR4 基 年发病率一般低于 0. 5j 。Koumantaki Y[ 4] 等报道, 在希腊对 因显著相关, 其主要亚型为DRB1* 0405。对易感亚型进一步 126名病人与 94名对照的调查表明, 一级亲属中患病者其