红霉素阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的疗效分析.pdfVIP

药 物 研 究 　　　中国民族民间医药 The m edicine study Ch inese jou rnal of ethnom edicine and ethnop harm acy ·67 · 红霉素 、阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的疗效分析 朱燕萍 江苏省常州市武进区前黄镇寨桥卫生院 , 江苏 　常州 　2 13 177 【摘 　要 】　目的: 探讨红霉素 、阿奇霉素联合应用临床治疗支原体肺炎的疗效及安全性 ; 方法 : 选取 29 例患儿 , 采用红霉素及阿奇 霉素联合治疗 ; 结果 : 总有效率 100% 【关键词 】　红霉素 ; 阿奇霉素 ; 联合治疗 ; 支原体肺炎 【中图分类号 】R375 + 2　　　 【文献标识码 】A 　　　　 【文章编号 】1007 - 8517 (20 10) 17 - 0067 - 01 　　肺炎是发展中国家儿童死亡的首要原因 , 严重威胁儿 红霉素在血清中的浓度明显高于阿奇霉素 , 能较好的控制 童健康 。支原体肺炎是肺炎支原体 (M P) 引起的肺部急性 患儿临床发热等症状 , 故 M P肺炎在退热前应首选红霉素 , 炎症性疾病 , 大约 3～7年流行 1次 [ 1 ] , 肺炎支原体是下呼 但红霉素不足之处在于其代谢需要细胞色素 P450 酶参与 , 吸道感染的主要病原体之一 , 约 占 30% 以上 , 支原体感染 其胃肠动力样作用会影响患儿 胃肠道功能 , 且红霉素是一 同时又可引起全身器官的病变 , 如脑炎 、心肌炎及哮喘等 , 种较强的平滑肌刺激剂 , 红霉素刺激肠壁 , 引起平滑肌强 故发病一般较急 , 且临床上较难诊治 , 是儿科常见的顽固 烈收缩 , 甚至痉挛 , 使肠蠕动加快 , 常引起恶心、呕吐、 性呼吸系统疾病 。近两年 , M P肺炎病例明显增多 , 有局部 腹痛 、腹泻等胃肠道反应 , 如用药时间长或量大还会导致 流行趋势 。现将一年来 ( 20095 ～20104 ) 我院儿科病房 肝功能损伤 。阿奇霉素是新一代大环内酯类药物 , 具有独 住院治疗 29例小儿支原体肺炎治疗疗效报告如下 : 特的药代动力学特征 : ( 1) 在炎症时 , 机体发挥趋化和调 1　资料与方法 : 理作用 , 使白细胞及吞噬细胞趋向炎症部位 , 使组织炎症 11　一般资料 : 选取我院 20095 ～20 104　29例 M P肺炎 部位药物浓度较非炎症部位高 6倍 ; (2) 具有 良好的组织 患者 。男 12 例 、女 17 例 , 发病年龄 4 ～14 岁 , 平均年龄 渗透性 , 在细胞内和组织内浓度较高 , 为同期血药浓度的 65岁 。所有患儿入院均查肝功能 。 10 ～100 倍 , 这种较优化的体内分布使其有了 较独特的治 12　治疗方法 : 在止咳、平喘、退热 、祛痰等对症治疗的 疗结果 , 而不像红霉素血清浓度高但半衰期短 [ 2 ] 。阿奇霉 基础上 , 所有患儿均采用红霉素加阿奇霉素联合治疗 , 即 素虽经肝脏代谢 , 但大部分以原形经胆道及尿液排出 , 作 先用红霉素 20 ～40m g/ kg ·dq12h 静脉滴注 , 待退热后再给 用时间较长而不明显损害肝功能 [ 3 ] , 故在 M P 血症控制后 予阿奇霉素 10 ～15m g/ kg ·dqd 静脉滴注 。十天为一疗程 , 应改用组织浓度高且副作用小的阿奇霉素 。用红霉素 、阿 待症状基本消失后 , 阿奇霉素 10m g