组织学的非典型增生的临床病理意义.pdfVIP

· · =K! 实用医药杂志 年 月第 卷第 期 !# ! ! ! $%’ ( )*+ , $-%./012 !3!#4! 51/! ·综述与讲座· 组织学的非典型增生的临床病理意义 马乃绪 医院济南军区病理专科中心 山东兖州 T= 3 !S!=@ 关键词 组织学 非典型增生 癌前病变 免疫标记 G H G 中图分类号H F#Q=/S#S G文献标识码H 6 非典型增生 （ ）是在外科病理报 上皮非典型性增生 ；所指导管横切面二个或一个，系在 6789:’2 -89*%92;:3 6 E6@ 告中经常出现的诊断命名。长期以来对6 的认识不统一， 低倍镜下观察整个切面中的数量，他是根据多年的研究、大 无明确的诊断标准，生物学意义不详，临床处置感到困难。目 宗病例资料积累所得出的结论，而我们以前确未注意，可能 前存在的问题是病理学者应用此诊断过宽、过滥，临床处置 多数诊断过头了。关于 的鉴别问题： 强调 诊 E6 F1;: EMDN 无规范化标准。究其原因，一是病理学家对6 的认识不足， 断有严格的标准 （未在本文中阐述），涉及与 E6 鉴别他除 未能严格诊断标准；二是临床医师与病理科交流不够。本文 了强调主要特征外，“其它如分裂相、 的大小也是确定 EMDN 就常见的某些非典型性增生疾病临床病理意义简要介绍以 良恶性重要标准”，在这里F1;: 指的分裂相系病理分裂相， 利于临床与病理间的沟通。 EMDN 的大小是末梢导管以上的导管，与低倍镜下横切面的 非典型性增生的概念 一个或二个小导管是不同的； 质的标准：包括组织学结构 = 较早的文献中， 常与结构不良 （ ）、异型增生 及细胞的改变，具体表现为普通性增生与 特征性的混 6 +8;92;: EMDN （ ）、间变 通用，亦有用交界性病变或临界 合。关于 与 的鉴别， 强调：肌上皮细胞的消 +8;92;: ?92;:@ E6 EMDN F1;: 性病变的，近年来病理学界已基本统一认识， 建议用非 失为诊断 的重要特征之一，但是肌上皮的存在并不能 AB