美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南(二).pdfVIP

美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南(二).pdf

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南(二),高血糖危象,高血糖危象概念,高血糖危象指南,高血糖和糖尿病的区别,高血糖就是糖尿病吗,高血糖是不是糖尿病,高血糖糖尿病,高血糖与糖尿病的区别,高血糖是糖尿病吗

维普资讯 · 858 · 世界急危重病医学袭壶 2QQ 生Z旦箜 鲞笠 塑 ! 』E婴鳝 nd ,』Y2QQ !:2: : · 临床指南 · 美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南(二) 孙维颖 楼 滨城 编译 【关键词】 糖尿病 ;高血糖危象;酮症酸中毒; 高渗性 昏迷 中图分类号 :R587.22;R587.2l 文献标识码:B 文章编号:l8l0一l283(2005)04—0858—05 5 治疗 集、体格检查之后 .检查动脉血气分析 、血常规及分 类 、尿常规 、血糖 、电解质、BUN、Cr、血液生化检查、 成功救治 DKA和HHS必须做到 :对患者行严 心电图,如有必要拍胸片及细菌培养 。因为高血糖的 密的监护,辨别诱发因素,纠正脱水、高血糖、电解质 原因.血钠值要进行矫正 (血糖每升高 100mg/L。则 紊乱 。DKA和 HHS的治疗流程 .摘录于图 12。表 3 血钠浓度增加 1.6mmo1) 包含所有主要推荐意见及其等级。 根据美 国糖尿病学会证据等级系统 .高级 (A DKA诊断标准 :血糖250mg/dl,血 pH7.3,碳 级)是严格进行的随机对照试验所得出的结论 。包括 酸氢盐15mmol/L,中度酮尿症或酮血症。病史采 定性等级的meta分析 ;中级 (B级)是根据严密进行 表 3 主要推荐意见摘要 推荐意见 证据等级 ● 根据述评推荐意见 .开始胰岛素治疗 ● 如果不是轻度 DKA,则最好使用静脉胰岛素 ● 应评估是否需要碳酸氢钠治疗 ,如果需要 ,按照述评的推荐意见用药 : 如pH6.9需要用碳酸氢钠 ;如 pH7.0,则不需要使用 。 ● 研究未能表 明磷酸盐对 DKA有益 .但为避免因低磷酸血症所致 的心脏与 骨骼肌无力及呼吸抑制,对心功能障碍 、贫血、呼吸抑制及血清磷浓度 1.0mgd/l患者有时应谨慎使用磷酸盐。 ● 对 DKA合并脑水肿的研究有限。因此,为避免发生脑水肿,应遵循述评 的 C 推荐意见 ,即:根据血清钠浓度及血液动力学状态 ,逐渐纠正血糖 、渗透压, 应合理地使用等渗与低渗盐水 。 ● 根据述评的推荐意见 ,开始补液。 A 的队列试验 、或经对照组研究得出的结论 :低级 (C 5.1 补液治疗 级)是根据无对照组或很差对照组研究得出的结论. 5.1.1 成人患者 初始补液治疗是直接扩充血管 或有矛盾的结果 ;专家共识 (E级)。参考 “diabetes 内和血管外容量 ,恢复肾脏的有效灌注。如果无心功 care24(supp1.1):S1-$2,2001”。 能障碍 ,首先 ,第 1h输入生理盐水速度是 1520 m1.kg~·h (一般成人 1—1.5L1。随后补液速度取决 作者单位:l、102200北京,昌平区中医医院: 于脱水的程度、电解质水平、尿量 。一般地说 .如果矫 2、100044,北京大学人 民

文档评论(0)

tianma2015 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档