美尼尔氏病的治疗方法.pdfVIP

美尼尔氏病的治疗方法 美尼尔氏病是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷路积 ，主 要症状为：旋转性眩晕、恶心、呕吐，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发性耳鸣， 病人不敢睁眼，不敢翻身，症状持续时间长短不一，间歇期恢复到正常人一样。 由于美尼尔氏病病因及发病机制不明，治疗起来比较困难，目前有效的治疗 方法有以下几种。 药物治疗 根据患者的症状不同，可以采用不同的药物进行治疗。比如前庭神经抑制剂 多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯 海拉明、地芬尼多等；抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐 等症状；血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部 缺血。常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。 中耳加压治疗 实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典 Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或 长期控制患者眩晕症状。 化学性迷路切除术 指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目 的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。 （1）全身用药根据Langman （1990）报告，全身静脉滴注链霉素方式，可 治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。 （2）鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作 用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得 了较好的效果，其主要并发症为听力下降。 手术治疗 根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏 性手术和破坏性。手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者 的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休 老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。 蝎毒疗法治疗 蝎毒中的血管多肽能够软化血管，清除血管内壁上的赘生物和附着物，活血 化瘀，平衡内耳，消除膜迷路积 。另外，蝎毒能提高人体免疫机能。经治愈的 患者反馈，使用蝎毒疗法治疗美尼尔氏病半个月可以痊愈。