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老年人心理障碍的调查与分析 朱秀娥 新乡医学院第二附属医院（453002 ） [关键词]: 老年人 心理障碍 [摘要] 目的：分析导致老年人心理障碍的主要因素。为制定干预措施提供依据。方法： 将 300 例住院老年心理障碍患者的临床资料进行整理，并采用自编老年人心理障碍调查表及 IES （生活事件评选表）进行分析评定。分析显示：夫妻关系危机、丧偶、离退休、代沟、 负性生活事件、不良生活方式、居住环境差、迷信等，是导致老年心理障碍的主要危险因素。 结果：早期护理干预对提高老年人健康尤为重要。 随着社会的进步，医药卫生事业的发展，生活水平的提高，人群的出生率和死亡率的 下降，人类的平均寿命日益延长，老年人口系数逐年增高，社会老龄化已成为一个不可避免 的世界趋势。目前，全世界大约有 1/3 的国家和地区已进入老龄化社会。人口老龄化给世界 各国带来的严重社会问题，已受到人们普遍关注。我国是众多老龄化国家之一，人口老龄化 将是我国 21 世纪面临的主要社会问题之一[1] 。同时，由于家庭规模的缩小，家庭养老功能 的弱化及社会养老机制的不健全，老年人患病越来越多[2] [3] 。钟华荪 等对广州市某一地区 60 岁以上老人进行随机抽样调查及体格检查发现 82%的老人患有慢性疾病，其中 56%的患者 有心理障碍。老年人因为人体结构和生理功能的衰退，很容易出现心理问题。有很多老年人 因夜眼差、记忆力差、孤独、多疑、抑郁、情绪不稳易发脾气到精神科咨询。现将我院老年 精神科 300 例老年患者的临床资料进行分析，报告如下： 1、一般资料 ⒈⒈对象。选取2004 年 7 月—2006 年 7 月老年科住院病人 300 例。其中男性 102 例，女性 198 例。年龄 55 岁—80 岁。平均年龄 68.5 岁。 ⒈⒉方法。采用自编老年人心理障碍调查表及IES 对资料进行测评。 ⒈⒊结果。300 例老年心理障碍者中焦虑 131 例（43.67% ），烦躁 125 例（41.67% ），睡眠障 碍 173 例，(57.67%)，少动42 例(14%)，多疑 128 例(42.6%)，情绪低落218 例(72.67%)，恐 惧 32 例(10.67%)，缺乏兴趣 145 例(48.33%)，易发脾气 107 例(35.67%)，孤独 93 例(31%)， 记忆力差 27 例(9%) 。以情绪低落、睡眠障碍、缺乏兴趣、烦躁、焦虑、敏感多疑常见。 2 临床表现 ⒉⒈特点。 ⒉⒈⒈否认：不承认有病，不愿就医。 ⒉⒈⒉自尊：自我中心意识强，喜欢别人恭顺服从，不愿听从别人安排。 ⒉⒈⒊恐惧：焦虑不安，易激怒。担心病情加重，无人照顾。 ⒉⒈⒋自卑：抑郁，自感不如人发愁，自我评价低。 ⒉⒈⒌顽固：不接受新事物和他人意见，猜疑心较强。 2.1.6.幼稚：患病后表情天真，提出不现实的、难以做到的要求，易哭泣，自控力差。 ⒉⒉应激源。 具有伤害性的应激源可以引起老年人的痛苦情绪体验，甚至导致出现自主神经功能紊乱，神 经递质和神经免疫功能变化而致病，老年人的主要应激源因素有：夫妻关系危机、代沟、离 退休、负性生活事件、居住环境差、不良生活方式、迷信等[4] 。其中负性生活事件包括老年 丧偶、好友去世、经济问题、体弱多病、寂寞、药物不良反应等。这些应激源导致老年人出 现心理和精神问题，其中最常见的是焦虑和抑郁。表现为感到生活没有意义，丧失生活的信 心，甚至可能发生自杀。有资料表明丧偶会给老年人带来严重的心理创伤和生活环境的急剧 改变，会使丧偶者的死亡率增高。一方面是因为伴侣感情是老年生活幸福的主要支柱，任何 其它方面的感情和社会支持都无法代替伴侣的作用；另一方面是适度的性生活是老年人身心 健康的必要条件。老年人适度的性生活不仅是生理需求，而且是心理、感情平衡的需求。除 此之外，老年人的心理卫生问题还有：① 脑衰弱综合症。他是由多种因素，如长期压抑、 生活太闲、寂寞、大脑接受信息刺激不足、脑外伤、慢性酒中毒以及各种原因的脑缺氧引起 的整日脑力和体力疲惫、注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等。② 离退休综 合症。它实质上是一种不良的焦虑和抑郁反应，是由于离退休后，一时难以适应社会角色、 地位和生活方式的突然改变而出现的心理反应。表现为情绪改变，如牢骚、易激怒、失望、 悲观等。随着症状的加重改转为抑郁症。③ 空巢综合症。是指多