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老年人心理障碍的调查与分析
朱秀娥 新乡医学院第二附属医院(453002 )
[关键词]: 老年人 心理障碍
[摘要] 目的:分析导致老年人心理障碍的主要因素。为制定干预措施提供依据。方法:
将 300 例住院老年心理障碍患者的临床资料进行整理,并采用自编老年人心理障碍调查表及
IES (生活事件评选表)进行分析评定。分析显示:夫妻关系危机、丧偶、离退休、代沟、
负性生活事件、不良生活方式、居住环境差、迷信等,是导致老年心理障碍的主要危险因素。
结果:早期护理干预对提高老年人健康尤为重要。
随着社会的进步,医药卫生事业的发展,生活水平的提高,人群的出生率和死亡率的
下降,人类的平均寿命日益延长,老年人口系数逐年增高,社会老龄化已成为一个不可避免
的世界趋势。目前,全世界大约有 1/3 的国家和地区已进入老龄化社会。人口老龄化给世界
各国带来的严重社会问题,已受到人们普遍关注。我国是众多老龄化国家之一,人口老龄化
将是我国 21 世纪面临的主要社会问题之一[1] 。同时,由于家庭规模的缩小,家庭养老功能
的弱化及社会养老机制的不健全,老年人患病越来越多[2] [3]
。钟华荪 等对广州市某一地区 60
岁以上老人进行随机抽样调查及体格检查发现 82%的老人患有慢性疾病,其中 56%的患者
有心理障碍。老年人因为人体结构和生理功能的衰退,很容易出现心理问题。有很多老年人
因夜眼差、记忆力差、孤独、多疑、抑郁、情绪不稳易发脾气到精神科咨询。现将我院老年
精神科 300 例老年患者的临床资料进行分析,报告如下:
1、一般资料
⒈⒈对象。选取2004 年 7 月—2006 年 7 月老年科住院病人 300 例。其中男性 102 例,女性
198 例。年龄 55 岁—80 岁。平均年龄 68.5 岁。
⒈⒉方法。采用自编老年人心理障碍调查表及IES 对资料进行测评。
⒈⒊结果。300 例老年心理障碍者中焦虑 131 例(43.67% ),烦躁 125 例(41.67% ),睡眠障
碍 173 例,(57.67%),少动42 例(14%),多疑 128 例(42.6%),情绪低落218 例(72.67%),恐
惧 32 例(10.67%),缺乏兴趣 145 例(48.33%),易发脾气 107 例(35.67%),孤独 93 例(31%),
记忆力差 27 例(9%) 。以情绪低落、睡眠障碍、缺乏兴趣、烦躁、焦虑、敏感多疑常见。
2 临床表现
⒉⒈特点。
⒉⒈⒈否认:不承认有病,不愿就医。
⒉⒈⒉自尊:自我中心意识强,喜欢别人恭顺服从,不愿听从别人安排。
⒉⒈⒊恐惧:焦虑不安,易激怒。担心病情加重,无人照顾。
⒉⒈⒋自卑:抑郁,自感不如人发愁,自我评价低。
⒉⒈⒌顽固:不接受新事物和他人意见,猜疑心较强。
2.1.6.幼稚:患病后表情天真,提出不现实的、难以做到的要求,易哭泣,自控力差。
⒉⒉应激源。
具有伤害性的应激源可以引起老年人的痛苦情绪体验,甚至导致出现自主神经功能紊乱,神
经递质和神经免疫功能变化而致病,老年人的主要应激源因素有:夫妻关系危机、代沟、离
退休、负性生活事件、居住环境差、不良生活方式、迷信等[4] 。其中负性生活事件包括老年
丧偶、好友去世、经济问题、体弱多病、寂寞、药物不良反应等。这些应激源导致老年人出
现心理和精神问题,其中最常见的是焦虑和抑郁。表现为感到生活没有意义,丧失生活的信
心,甚至可能发生自杀。有资料表明丧偶会给老年人带来严重的心理创伤和生活环境的急剧
改变,会使丧偶者的死亡率增高。一方面是因为伴侣感情是老年生活幸福的主要支柱,任何
其它方面的感情和社会支持都无法代替伴侣的作用;另一方面是适度的性生活是老年人身心
健康的必要条件。老年人适度的性生活不仅是生理需求,而且是心理、感情平衡的需求。除
此之外,老年人的心理卫生问题还有:① 脑衰弱综合症。他是由多种因素,如长期压抑、
生活太闲、寂寞、大脑接受信息刺激不足、脑外伤、慢性酒中毒以及各种原因的脑缺氧引起
的整日脑力和体力疲惫、注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等。② 离退休综
合症。它实质上是一种不良的焦虑和抑郁反应,是由于离退休后,一时难以适应社会角色、
地位和生活方式的突然改变而出现的心理反应。表现为情绪改变,如牢骚、易激怒、失望、
悲观等。随着症状的加重改转为抑郁症。③ 空巢综合症。是指多
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