老年人的皮肤护理与保健.pdfVIP

中国健康月刊 2011年第 30卷 第 11期 JChinaHea1thMonthly2011，Vo130，No．11 临‘床护理 · 变化，进行心电监护，注意静脉管道的通畅，血容量补足后输液 在恢复中做好术后宣教指导，患者脱离危险后嘱病人尽量 不宜过快，防』匕急性肺水肿的发生，注意留置导尿管的畅通及尿 床上翻身活动，促进全身血液循环，防l下肢静脉栓塞形成，半 量、颜色，并记录 24h入量，以了解肾功能为补液提供参数。 卧位，有利于恶露的排出，术后 24h尽量下床活动，以早 日恢复 严格执行无菌操作，失血病人抵抗力差，医护人员应该做好 健康，如可能给予母乳喂养婴儿，增加母婴感情交流及利于子宫 保护性医疗措施，各种留置导管及时清洁消毒，防止上行感染及 的缩复和阴道恶露的排出。 交叉感染，根据医嘱给用抗生素，用药时注意滴数及保持有效药 3小结 此病例提示我们助产人密切注意，防止DIC，由于胎 附 物浓度，大量输血、输液后严防并发症的发生，注意观察有心脏 着在子宫颈峡部延伸之下段，羊水极易通过剥离面的肌层血窦， 负荷过重及出凝血机制障碍及酸碱失衡。 故要警惕羊水栓塞和坏死组织进入血窦而导致DIC，因此子寓 做好生理护理，注意全身下肢及会阴局部清洁，每 日进行阴 高度收缩时避免行人工破膜，防止羊水在子宫收缩时宫内的压 道冲洗两次，加强更换切 口敷料 ，保持床褥整洁，定时协助病人 力下而进入血窦，导致DIC。 翻身，防止发生褥疮，翻动时注意引流管脱出。 重度哮喘发作的急救护理 扈学琴 丁红英 (宁夏医科大总院 宁夏 银川 750004) [关键词】哮喘；护理 【中图分类号】R47 文【献标识码】A 文【章编号】1005-0515(2011)-11-167-01 哮喘的急性发作会危及生命，必须争分夺秒的积极进行处 5．1受体激动剂是治疗急性哮喘的最有效的支气管扩张剂 可用 理。我科室2011年问共接待了36例重度哮喘的病人，其中有 1 于所有的哮喘患者，常用的方法是氧气雾化吸入，即沙丁胺醇和 例死亡，其余均经抢救后平稳收住院。现将护理体会总结如下： 特布他林每间隔 卜4小时交替雾化吸入。 1一般资料 本组共 36例，其 中女性 13例；男性23例；年龄 28 5_2皮质激素 皮质激素在急性哮喘患者中的治疗起着重要的 至 8O岁；死亡 1例 。 作用，一般静脉给药。 2病史评估 重度哮喘的患者不能详细询问病史，但是简单的询 5．3喘定类药物 重毒患者一一般 0．5毫克加入 5O毫升 的液体 问仍有必要 ，第一，通过简单的一问一答町判断出危重程度；第 中，速度每小时3-8毫升持续泵人。 二，确认发作时间：第三，询 问下级医院应用药物的情况及有无 5．4抗生素 般情况下先用一种，如果效果不明显、做药敏试 药物过敏史；另外用药史特别重要，就诊前有无过度使用吸入性 验后再对症下药。 13受体激动剂可作为症状严重程度和毒副作用的潜在危险提 6心理护理 供线索。大剂量的使用 31 受体激动剂或者使用糖皮质激素，提 6．1心理分析 重症哮喘患者大多都有一种频死感 ]，迫切的要 示哮喘也许难 以逆转。 求立刻解除喘息状态，疾病本身的痛苦再加上抢救仪器的吵闹 3简单查体 测量生命特征如：呼吸频率、血压、氧饱和度 、能台 声，使患者烦躁不安，恶性循环会加重哮喘。因此心理护理显得 平躺、面色、有无大汗淋漓、皮肤湿冷等。 尤为重要 。 4急救护理措施 哮喘急救护理的重要措施是改善患者的低氧 6-2心理护理 主动安慰患者，紧急处理时动作要稳、准、快，给 血症，解除气流限制；改善气流的阻塞程度；积极控制气道炎症， 病人以安全感。交替雾化吸入时间要准确，同时树立时间就是生 同时避免药物的毒副作用。 命的观念，做好开导说服工作，消除患者的烦躁情绪，以缓解病 4．1体位 半坐卧位或者抬高床头4O度。 情。还应该善于忍耐和克制，理解家属。 4-2吸氧 通过鼻导管或者面罩给予3—8升不等，氧疗 3O分钟 7健康教育 哮喘疾病容易复发