老年冠心病发病诱因分析及护理.pdfVIP

· 3670· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Oct，19(28) 等。⑧加强患者营养支持，增强患者抗感染的能力，其护理措 整 、干燥 、无皱褶 。保持局部皮肤清洁、干燥 ，出汗后 以温水抹 施参见外科营养支持病人标准护理计划 中的相关 内容 。⑨遵 洗擦干 ，并及时更换干净衣裤 。患者大小便后用温水抹净 ，二 医嘱使用抗生素，并观察疗效 。⑩痰多且稠时，应采取措施使 便失禁的患者肛周涂烧伤湿润膏或氧化锌软膏，以保护局部 其咳出或吸出，具体参照本节清理呼吸道低效中的相关 内容。 皮肤 ，减少刺激 。长期卧床患者宜睡气垫床 ，骨隆突处垫气 ⑩保持皮肤干燥 ，经常翻身 、按摩 ，防止皮肤破损。 圈、气垫或软枕 ，并协助患者翻身，每2h1次，以避免局部皮 2．4．5 有皮肤受损 的危 险 肤长期受压。④体温不升的患者正确使用热水袋 ，外加布套 ， 2．4．5．1 相关因素 ①不 了解皮肤受损 的高危因素。②局 水温40～50℃为宜 ，不宜过高 。 部皮肤长期受压。③局部皮肤受潮 、摩擦。④营养不 良、消 [ 参 考 文 献 ] 瘦 。⑤温度过高或过低。 [1] 白秀勤 ，杨秀云．完全胃肠外营养 的f瞄床应用及护理[J] 护士 2．4．5．2 主要表现 ①局部皮肤潮湿、发红 、发热，出现红 进修杂志，1992，7(4)：34—35 疹、淤斑等。②局部皮肤 出现水疱 、溃疡或形成感染灶 。 [2] 崔焱．基础护理学考试大纲 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 2009：3 2．4．5．3 护理措施 ①评估患者有无 引起皮肤破损 的危险 [3] 尤黎明．内科护理学[M]．北京 ：人民卫生出版社 ，2003 因素 。②对清醒患者讲解皮肤护理的重要性 。③针对皮肤完 [收稿 日期] 2010—01—10 整性受损 的危 险因素进行预 防，减少机械刺激 ：保持床单平 老年冠心病发病诱 因分析及护理 石瑞兰 ，安 珍 (江苏省淮安市第一人民医院分院，江苏 淮安 223002) [关键词] 冠心病 ；诱 因；护理 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008～8849(2010)28—3670—02 冠心病是一种因冠状动脉 粥样硬化 、痉挛 所致的血管狭 冠心病病程长 ，容易使其产生焦虑心理。另外心理应激与精 窄、闭塞导致心肌缺血 、缺氧而 引起的心脏疾病 ，是老年人死 神刺激可诱发冠状动脉痉挛和血液流变学的变化 ，加重心肌 亡的主要原 因之一。冠心病 的发生发展 除与生物 因素有关 缺血 ，还可影响体 内激素水平 ，引起交感 一肾上腺系统紧张性 外 ，还与应激 、生活方式 、情绪反应等方面因素有一定 的关联 。 增高，血中儿茶酚胺 、去甲肾上腺素含量增加 ，通过脂类代谢、 笔者在临床工作 中，发现心理因素对老年冠心患者有着重要 血流动力学和血液流变学的影响，使血管外周 阻力增高 ，加重 的影响 。本文通过对 192例老年冠心病 患者本次发病诱 因进 心脏负荷 ，增加 心肌耗氧量和加重缺血 ，又可通过兴奋交感神 行分析 ，探讨加强身心护理的重要性。 经与肾上腺素，兴奋血小板 A受体 ，激发血小板聚集 ，形成血 1 临床资料 栓和冠状动脉痉挛 ，进一步加重血管壁损伤 ，促使血管平滑肌 1．1 一般资料 192例为我