胃冠状及胃短静脉加脾动脉栓塞治疗相关门静脉高压症的长期疗效.pdfVIP

实用医药杂志2010年 1O月 第 27卷 第 1O期 PraeJMed＆Pharm．Vol27，2010—10No．10 · 865· 临床研究 · 论 著 · 胃冠状及 胃短静脉加脾动脉栓塞 治疗相关门静脉高压症的长期疗效 权 华，权启镇，谢宗贵 ，易玉海，权 源，郭树霞，刘长江 [摘 要1 目的 观察 胃冠状 胃短静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术对食管 胃底静脉 曲张出血及脾功能亢进 的 长期疗效 。方法 经 胃镜 、超声、CT、实验室检查证实 93例肝硬化并食管 胃底静脉曲张破裂 出血及脾功能亢进患 者 ，随即分成 ：37例联合组，56例单纯对照组，并随访 5年 ，定期复查 胃镜、超声及肝功能及血细胞分析 。结果 联合 组 33例 (89．6％)胃底食管静脉 曲张消失 ，4例 (10-4％)明显减轻 ，无 l例发生再 出血 ，白细胞 (6．9+1．3)xl09L／、血红 蛋 白(134．6-~16．4)g／L，血小板(164．6-+59．8)xl09L／，门静脉血流量 (0．66-+0．15)Umin，而单纯对照组食管 胃底静脉消 失 43例 (76．8％)．12例 (23．2％)明显减轻 ，3例 (5．4％)发生再出血 ，白细胞 (4．8±1-3)xlO ，血红蛋白(98．2_+16．6)g／ L、血小板 (116．2-+45．9)xl09／L、门静脉血流量 (0．87_+1．4)L／min；两组相比存在非常显著性差异 P0．05～0．01。结论 胃冠状 、胃短静脉联合部分脾动脉栓塞治疗食管 胃底静脉曲张消失快 、复发率及再出血发生率低 、长期疗效好 ，并有 很好解 除脾功能亢进症状 ，使 白细胞 、血红蛋 白及血小板恢复正常值作用 ，优于单纯 胃冠状 、胃短静脉栓塞术。 关『键词1 脾功能亢进 ；食管 胃底静脉曲张；胃冠状静脉栓塞 ；部分脾动脉栓塞 『中图分类号]R571．3：R45 文『献标识码1A The long-term outcomesofembolizafion ofcoronary gastricveins and shortgastric veins combined 、vithPSE inthemanagementofrelatedyaricesandhypersplenism QUAN Hua ，QUANQi—zhen，XIE Zong-gui，eta1．~Food and Drug LaboratoryInstitute Shanghai201203，China ， [Abstract] 0bjective Toobservethelong—term outcomesofembolizationofcoronary gastricveinsandshort gastric veins combined with PSE in the managementofvaficesand hypersplenism．Methods Ninety—three cases ofpatitentswith cirrhosiscomplicated with esophagealand gastric varicesand hypersplenism were diagnosed by examinations(Endoscopy，ultrasound，CTandlaboratory examination)andrandomisedintotwogroups．Embolization ofcoronary gastric veinsand short gastric veinswasperformed in 56 cases．The combinaton therapy wascarried outin 37 cases．Thefollow—uplasted5 yearsand endoscopy，ultrasound andliverfunctiontestwereperfor