胰岛素联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Nov，17(31) ·4833 · 胰岛素联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察 邝 健 (中山大学第一附属 医院东山院区，广 东 广州 510080) [摘要] 目的 探讨复方丹参注射液在糖尿病肾病的预防、干预、治疗中的作用。方法 将 204例糖尿病肾病患 者随机分为 2组，均行正规胰岛素治疗，治疗组在此基础上予复方丹参注射液 250mL静脉点滴，每 日1次，同时用3 IU胰 岛素抵消其所含葡萄糖 。2组疗程均为3个月，分别于治疗前及治疗后 1个月、2个月、3个月检测早、午、晚餐后 血糖均值 ；并于治疗前后 留取第 1次中段晨尿 1OmL，采用散射速率法测定尿微量 白蛋 白(mALB)、a一微球蛋 白(a— MG)、免疫球蛋 白(IgG)和转铁蛋 白(TF)；采用手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋 白(RBP)和 乙酰氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量。比较治疗前后结果 。结果 治疗组血糖值和各检测指标均明显改善 ，疗效优于对照组(P均0．05)。 结论 复方丹参注射液在糖尿病肾病的干预、治疗中有较好的作用，并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用。 [关键词] 复方丹参注射液；糖尿病肾病 ；血糖 [中图分类号] R587．2 [文献标识码] B [文章编号】 1008—8849(2008)31—4833—02 糖尿病 肾病是糖尿病最常见的三大微血管并发症之一， 家庄神威药业股份有限公司生产 ，250mL／瓶，含丹参生药 16 是引起糖尿病患者致残、死亡 的主要原因。因此 ，如何进行治 g、葡萄糖 12．5g)250mL静脉点滴 ，每天 1次，同时予普通胰 疗 、干预具有很重要 的意义。2003年 7月一2007年 7月 ，本 岛素3Iu肌肉注射 ，以抵消其所含葡萄糖 (每 3～4g葡萄糖 院在用正规胰岛素积极治疗原发病 的基础上，加用复丹参注 成糖原需胰岛素 1IU)。2组疗程均为 3个月。 射液治疗 ，取得 了一定的疗效 ，现报道如下。 1．3 观察指标 于治疗前及治疗后 1个月、2个月、3个月检 1 临床资料 测早、午、晚餐后血糖均值 ，并于治疗前后留取第 1次中段晨 1．1 一般资料 选择上述时期住院的糖尿病 肾病患者 204 尿 10mL，采用散射速率法测定尿微量 白蛋 白(mALB)、a一微 例 ，诊断均符合 1999年 wH0糖尿病诊断标准和国际通用的 球蛋 白(a—MG)、免疫球蛋 白(IgG)和转铁蛋 白(TRF)；采用 Mogensen糖尿病 肾病分期诊断标准 。随机分为 2组 ：治疗组 手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋 白(RBP)和 乙酰氨基葡萄糖 102例 ，男 6O例 ，女 42例 ，年龄 35～78(57．0±3．4)岁 ；对照 苷酶(NAG)，结果超过所试仪器的正常参考值标准为阳性。 组 102例，男 54例，女48例，年龄 33～76(58±3．6)岁。2组 1．4 统计学处理 组 内比较采用 自身配对 T检验。 一 般情况具有可比性。 2 结 果 ． 1．2 治疗方法 均选用正规胰岛素治疗 ，治疗方案严格 以血 2．1 治疗前后血糖 比较 治疗 1，2，3个月后 2组血糖值 比 糖标准制定，并随时调节 1]。治疗组加用复方丹参注射液 (石 较有显著性差异 (P均0．05)，见表 1。 表 1 2组患者治疗前后血糖均值 比较 mmol／L 2．2 治疗前后 mALB、a—MG、IgG、TRF、RBP、NAG变化 3 讨 论 治疗后对照组各指标无 明显改善 (P均0．05)，治疗组各指 糖尿病 肾病是糖尿病 肾小管硬化症 ，是糖尿病后期的一 标 明显改善 (P均0．05)，与对照组治疗后 比较有显著性差 种并发症 ，其发病隐匿，早期难 以诊断，诊断主