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胰腺癌放疗禁忌症 放疗是癌症治疗的主要方法一，全称是放射治疗，放疗的适用范 围很广，70%以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗，但因有些部位的癌 细胞对放疗并不敏感，因此不是所有癌症患者都适合放射治疗。 1、癌症放疗禁忌证为： （1）晚期肿瘤病人有明显的恶病质，如消瘦、脱水、营养状况极 差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌 （2）食管癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水， 肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。 （3）对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤：纤维肉瘤、平滑肌 肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤 及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。 （4）放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正 常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。 （5）放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。 另外，除肿瘤因素，还有其它严重疾病，如急性感染、尽力衰竭 等应在控制病症后再做放疗；有心脏病而肿瘤又位于心脏附近（例如 肺癌）；有肺功能严重代偿不全的肺癌病人；有明显肝功能障碍的肝 癌病均不宜进行放疗；末梢血中白细胞低于4×106/升或血小板低于 80×106/升时，均不宜进行放疗，待血象恢复正常后可再考虑放疗。 2、癌症放疗适应证为： 1 （ ）适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早中期颌窦癌、早期 舌癌、早期喉癌、颈段和中段食管癌、早期宫颈癌、早期霍奇金病和 早期前列腺癌等。 2 （ ）适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、中晚期头颈部 肿瘤、早期甲状腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、恶性 胸腺瘤、中期宫颈癌、早中期直肠癌、早中期肛管癌、精原细胞瘤和 一些软组织肿瘤等。 3 （ ）适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇 金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。 4 （ ）有些腺癌、恶性混合瘤不能首选放疗，如乳腺癌、甲状腺癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等，多以手术治疗为主， 有时在术前或术后可配合放疗。 病例： 郁先生，40岁，金华市机关工作。06年10月发现黄疸，血清糖链 抗原CA19-9高达1200U/ml。11月份确诊为胰腺癌晚期，肿瘤已经有 6×7cm大小。病人准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，担心容易造成 大出血，而没有进行手术，所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进 行了化疗，一个疗程下来无作用。此后病人去了上海某权威医院，该院 专家建议不要化疗，并告知其还有两个月生存时间。12月9号郁先生开 始服用人参皂苷Rh，情况有所好转，15天左右腹痛开始减轻，黄疸也有2 减退。07年5月13日检查CA19-9为37U/ml，CA125为34U/ml ，CA24-2 为18U/L，联合检测多种标志物指标正常，肿瘤缩小至3.8×4cm。目前 郁先生带瘤生存，情况良好，正常上班。