脑复康并长春西汀治疗血管性痴呆疗效观察.pdfVIP

维普资讯 实用中西医结合临床 20o2年 6月第 2卷第 3期 · l7 · ●临床报道● 脑复康并长春西汀治疗血管性痴呆疗效观察 文小明 刘凤英 揭益 民 (1江西医学院 南昌330006；2江西省人民医院 南昌330006) 摘要 ：目的：探讨脑复康和长春西汀2种药物治疗老年血管痴呆的治疗效果。方法：将入院的 病人 ，经Hachinsie缺血指数表筛选出30例患者，将其分为治疗组和对照组。治疗组用脑复康治疗， 每天8g静脉点滴，每月连用 15d，连用6个月，并加用长春西汀每天 3次，每次 5mg连续 1：2服 6个 月；对照组单用脑复康，每天8g静脉点滴，每个月用 15d，连用6个月。结果显示，治疗组总有效率 达60％，对照组总有效率为46．7％，2组均无明显毒副作用。结论：两种药物治疗血管性痴呆临床效 果 良好 。 关键词：老年血管性痴呆；脑复康注射液；长春西汀片 中图分类号：R743．9 文献标识码 ：B 老年性痴呆是指在意识清楚的情况下，因脑部 治疗前后结果以 “痴呆简易筛查表”为检验标 病变引起持久性智力衰退。本文将 l5例血管性痴 准，对病人进行逐一询 问，结果见表 l、2。2组治疗 6 呆 (VD)的患者 ，采用脑复康并长春西汀二药治疗 个 后未见毒副作用。治疗组效果明显优于对照组，2 6个月后的疗效，与对照组分析如下。 组差异有统计学意义。 1 资料与方法 表 I 2组痴呆治疗前后比较 例 1．1 病例选择 本文所收集的患者为 1996～2001 年之间的住院病人 ，年龄 60—84岁。根据临床表现 及体征、头部 CT与磁共振检查，均确诊为脑梗死或 脑萎缩或脑出血。发生血管性痴呆者 30例，其中， 男24例 ，女 6例；脑梗死 8例，脑动脉硬化 6例，有 注：根据痴呆简易筛查量表的询问，满分为30分 11分 中风史者5例，有高血压病史者 20例。均具有高小 以上为正确得分 。 表 2 2组疗效比较 倒 文化 以上水平。 1．2 诊断标准 根据 VD的诊断标准和 Hachinski 改 良缺血量表 ¨的评定标准诊断 。Hachinski法总 分：系全部 l3项的累计总分，满分为 l8分，7分以 上属血管性痴呆。 3 讨论 l_3 治疗方法 30例病人随机分为 2组。治疗组 痴呆在老年人群中发病率高，严重影响老年人 l5例 (男8例，女 7例)，用中美合资山西泰盛制药 的生活质量。我国现已进入老龄化社会，因此，痴呆 有限公司制的脑复康注射液治疗，每天 8g静脉滴 的诊断与治疗 日益受到重视。要控制和减少痴呆的 注 ，每个月连续用 15d，连续滴注 6个月；同时，口服 发生，首先是限制和减少脑卒中、脑梗死及脑动脉 西班牙COVEX制药公司生产的长春西汀片，每天 硬化的发生。因为所有脑血管病的危险因素都是血 3次，每次5mg，连续口服 6个月。对照组 l5例单用 管性痴呆的危险因素。病因的治疗固然重要，可是 脑复康静脉滴注 ，每天 8g，每个月连续用 l5d，连续 一 旦发现痴呆， 目前却 尚无特殊而显效 的治疗措 3~6个月。 施。笔者根据大脑微循环和脑缺血的病理生理和代 1．4 疗效标准 采用RDCD中规定的痴呆诊断标 谢特点，针对性选择脑复康和长春西汀并用 ，有一 准中必须进行的测验和评定心1，将其 中BSSD一项 定治疗效果。长春西汀的药理作用能选择性抑制 作为疗效判定标准。治疗期间每个月复查血常规、 cGMP一磷酸二酯酶 (PDEI)的酶活性，增加血管平 小便常规、心电图、血脂全套、肝