腰椎间盘突出症术后的中远期疗效分析.pdfVIP

·630· 生堡置整塞志2Q螋生2且筮2窆鲞墓2魍￡h也』麴h鲤，{逊Y2Q鲤。YQ!：21。ⅨQ：2 ·临床论著· 腰椎间盘突出症术后的中远期疗效分析 陈伯华 陈福令 胡有谷 【摘要】 目的 回顾性分析腰椎间盘突出症术后的中远期疗效。方法 1988年7月至2003年5 月因腰椎间盘突出症接受腰椎间盘摘除术的病历资料完整的患者273例，采用问卷调查方式，通过电 话、信函以及门诊复查收集疗效评估资料。根据随访时间将患者分为三组：中期随访组，随访时间3年以 上(包含3年)5年以下，男42例，女26例，平均年龄43．7岁(14嗡3岁)；长期随访组，随访时间5年以 上(包含5年)10年以下，男92例，女49例，平均年龄46．1岁(18～76岁)；超长期随访组，随访时间lO 年以上(包含10年)，男46例，女18例，平均年龄43．5岁(20-63岁)。采用中华医学会骨科学分会脊柱 学组腰背痛手术评定标准及日本骨科学会(JOA)腰背痛手术治疗评分标准进行分析，数据经统计学处 理，比较不同随访时间组的疗效及其特点。结果(1)依据中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术 评定标准，273例患者的总优良率为89．O％，中期随访组、长期随访组和超长期随访组优良率分别为 92．6％、91．5％和79．7％，其中中期随访组与长期随访组、超长期随访组的差异有统计学意义。(2)术前 JOA评分平均为9．32分，术后为24．15分。各组术前JOA评分差异无统计学意义。术后中期随访组、长 期随访组和超长期随访组JOA评分分别为(24．75±5．08)、(22．43-26．55)、(21．64+7．18)分，中期随访组与 长期随访组、超长期随访组的差异有统计学意义。结论腰椎间盘突出症术后的中期疗效较好，随时间 延长，优良率下降，术后3—5年的手术疗效明显好于lO年以上者。开窗髓核减压术的疗效优于半椎板 切除减压术和全椎板切除减压术。 【关键词】腰椎；椎间盘移位；随访研究 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 resultsof forlumbarintervertebraidischerniationCHEN Fu． l加ng．term discectomy Bo．hua,CHEN Medical 1ing,HUYou-gu．DepartmentofSPinalSurgery,AffdiatedHospitalof co如伊，Qinga妞oUniversity, 266003，China Qingdao To the resultsof for 【Abstract】Objectiveinvestigateretrospectivelylong-term discectomypatients From 1988to casesof1040 withlumbarintervertebraldischerniation．Methods 2003．273 July May inour werefollowed withlumbarintervertebraldischerniation treatment patients undergonesurgical hospital weredividedthree thetimeof timeW88three up．AU follow-up patients groupsaccording foHow-