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2009年5月第1 ·91·
6卷增-T1 中国中医药信息杂志
膈俞活血化瘀作用研究进展
徐杉,黄建军,钟煜朝,金末淑,陈思宇,何丽丽
(北京中医药大学,北京100029)
关键词:膈俞;针灸疗法;活血化瘀;综述
中图分类号:R246文献标识码:D 文章编号:1005—5304(2009)S05.0091.03
膈俞穴为足太阳膀胱经的背部腧穴,是八会穴之“血会”, 云:“膈俞者,即横膈之所系于背,膈者过也,足太阳之所过,故
在临床被广泛应用于多种与血相关病症的治疗。 名膈俞。”《针灸穴名解》:“本穴内应横膈膜,而为之腧,故名
瘀血是血的病理表现之一,为离经之血不能及时排出而停 ‘膈腧’。凡膈肌有病,如格忒、心跳之类,均可取此。”《难经》
滞体内,或血液运行受阻,瘀积于经脉或器官之内…。中医认为, 日:“血会膈俞。疏日:血病治此。盖上:则心俞,心主血,下则
瘀血内积,使气血运行不畅,造成机体某一部分的气血不通,不 肝俞,肝藏血,故膈俞为血会。又:足太阳多血。”《针方六集》:
通则痛:积瘀不散而凝结,则可形成肿块;瘀血阻塞脉络,血液 “此穴居于心肝二俞之间,故为血会。”
不能循经运行而溢出脉外,则为出血;瘀阻脉络,血行障碍,全身 陈修园说:“诸经之血,皆从膈膜上下,又心主血,肝藏血,
缓慢而持久地得不到气血的温煦濡养,则肌肤黧黑或干燥;瘀血 心位于膈上,肝位于膈下,交通于膈膜,故血会于膈膜也。”
内阻,冲任不通,则为经闭;瘀血既成,正常之血必少,新血的化 《类经图翼》亦云:“谷气由膈达于上焦,化精微为血之处,
生亦受影响,故致血虚乜1。体内一旦有瘀形成,且达到一定程度 故日血会。”
不能消除时,便可引起多种常见病、多发病、疑难病和危重病在 1.3主治
内的错综复杂的病变。故膈俞的活血化瘀作用是值得研究的。 文献记载膈俞对胃脘痛、呃逆、呕吐、饮食不下、咳嗽、
1古代文献 瘀血、出血、潮热、盗汗、脊强、胸满胁胀等均有调治作用,
1.1定位 但总体来说以血证为主,其活血化瘀作用尤为突出。《备急千金
膈俞首见于《灵枢·背俞》,为足太阳膀胱经的背部腧穴, 药方》:“心痛如锥刀刺,气结,灸膈俞七壮。”《医学入门》云:
八会穴之血会。其定位方法,历代文献记载基本一致,即在第 “主胸胁心痛,痰疟,痃癖,主一切血疾。”《循经考穴编》:“主
七胸椎下两旁各一寸五分,如:《灵枢·背俞》日:“在七焦之 诸血证妄行,及产后败血冲心。”《医宗金鉴》云:“膈俞主治胸
间,夹脊相去三寸所,按其所应在中而痛解,乃其俞也。”《太平 胁痛,兼灸痰疟痃癖攻,治一切失血证,多加艾灸总收功。”《针
圣惠方》云:“在第七椎下两旁各一寸半陷者中。”《针灸聚英》、 灸逢源》:“治诸血证及胸胁痛。”《针灸聚英》:“主心痛周痹。”
《针灸大成》日:“七椎下两旁,相去脊各一寸五分,正坐取之。” 以上丰富的文献资料表明,膈俞具有显著的活血化瘀作用,
《针灸甲乙经》中又指出其位居“第七椎下,两旁各一寸五分”。 广泛用于各种血证得治疗。
目前的必威体育精装版标准《06GB穴位和名称》将其定位为:“在脊2现代研究
柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸”。 2.1临床研究
1.2命名 在血循环疾病中的运用中,唐氏¨1运用温针配合耳穴贴压
膈俞穴名及血会的来源大抵有如下说法:《会元针灸学》 王不留行籽治疗雷诺氏病35例,温针辨证取穴:膈俞、大椎、
研究[J].时珍国医国药,2007。18(6):1457—1458. [10]邓利,孙猛,谭天伟,等.13一环糊精键合固定相分离纯化银杏叶提取
[4]罗听,徐月红,陈宝,等.羟丙基一B一环糊精对隐
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