膳食、营养与心血管病的预防.pdfVIP

JWestChina，November 586 西部医学2005年11月第17卷第6期Med 膳食、营养与心血管病的预防 任永春，谢永福 (西充县人民医院，四川西充637200) 【摘要】心血管病发生的绝大部分原因是膳食和营养因素，因此可以预防。不合理的膳食结构使营养摄人不平衡， 导致高血压及脑卒中发病率和死亡率居高不下。脂类摄入的不平衡也导致肥胖症、冠心病死亡率、缺血型脑卒中发病率 等逐年上升。国际营养学界对膳食指南认识上的方向性转变是：从以营养素为基础的膳食指南转向以食物为基础的膳食 指南，并提出膳食、营养与心血管病的预防建议。 【关键词】膳食； 营养； 心血管疾病预防 【中图分类号1R54；R151 【文献标识码】B 【文章编号1 2004年，我国卫生部公布的居民营养与健康状况 1 心血管病绝大部分是由不合理膳食因素引起的 调查结果显示，我国居民膳食质量明显提高，营养状况 1．1 以植物性食物为主的传统膳食结构的不合理 明显改善，但高血压、超重和肥胖患病率却增高迅速， 以植物性食物为主的传统膳食结构主要为高盐、低优 血脂异常患病率达18．6％，这与不合理膳食、吸烟、饮 质蛋白质、低钙、高碳水化合物，这种膳食使微量营养 酒、体力活动减少等不良生活方式关系密切。本文拟就 素缺乏，尤其钙、铁、VA最为突出，平均每人每天钙摄 膳食、营养与心血管病的预防作一介绍。 发生紊乱，从而出现继发性心脏损伤。第二，神经体液 调节作用的紊乱。急性脑部病变时，机体处于应激状 检测更有价值。 态，体内儿茶酚胺、肾上腺素水平升高，可进一步引起 冠脉痉挛与收缩，造成心肌缺血，引起不同程度地心肌 提示病情严重，预后不良。故在抢救治疗过程中，有必 损伤‘引。 心肌损伤的诊断，以往以心肌酶(肌酸激酶及同工 的变化，及时发现所合并的心脏损伤，及时给予治疗； 酶、乳酸脱氢酶等)作为主要诊断依据[4]，但由于其分 同时要重视中、重度脑部疾病患者的心肌保护性治疗， 子量大，只有在心肌细胞坏死时，酶释放出来，血清中 纠正心肌缺氧，避免或慎用增加心脏负担的药物，阻断 才能检测到，故敏感性较差，并且骨骼肌和血细胞中也 由此引发的心肌细胞凋亡和坏死，保护心功能，使患者 有这些酶的存在，当合并有骨骼肌损伤时，这些酶学指 安全度过急性期，争取获得最好的转归。 标相应升高，对心肌损伤的诊断缺乏特异性。CK、CK— 【参考文献】 MB作为诊断依据时，其诊断标准值至少是正常上限 值的两倍。 [1]中华神经学会，中华神经外科学会．各种脑血管疾病诊断要点 肌钙蛋白I—Tnl分为快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚 [J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：379． 型和心肌亚型(cTnI)，分别源于不同的基因，cTnI氨 中华神经科杂志，1996，29(6)：281． 基酸末端比骨骼肌TnI多31个氨基酸残基，这种独 特的氨基酸顺序使之具有较高的心肌特异性。国外研 M，ZaninottoM．Cardiac and [4]Plebani markers：present IntJClinic Ras，1999，29(2)：56． 究发现，cTnI一般在心肌损伤后2—4小时出现升高， Labratory Fe