膳食、营养与心血管病的预防.pdfVIP

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JWestChina,November 586 西部医学2005年11月第17卷第6期Med 膳食、营养与心血管病的预防 任永春,谢永福 (西充县人民医院,四川西充637200) 【摘要】心血管病发生的绝大部分原因是膳食和营养因素,因此可以预防。不合理的膳食结构使营养摄人不平衡, 导致高血压及脑卒中发病率和死亡率居高不下。脂类摄入的不平衡也导致肥胖症、冠心病死亡率、缺血型脑卒中发病率 等逐年上升。国际营养学界对膳食指南认识上的方向性转变是:从以营养素为基础的膳食指南转向以食物为基础的膳食 指南,并提出膳食、营养与心血管病的预防建议。 【关键词】膳食; 营养; 心血管疾病预防 【中图分类号1R54;R151 【文献标识码】B 【文章编号1 2004年,我国卫生部公布的居民营养与健康状况 1 心血管病绝大部分是由不合理膳食因素引起的 调查结果显示,我国居民膳食质量明显提高,营养状况 1.1 以植物性食物为主的传统膳食结构的不合理 明显改善,但高血压、超重和肥胖患病率却增高迅速, 以植物性食物为主的传统膳食结构主要为高盐、低优 血脂异常患病率达18.6%,这与不合理膳食、吸烟、饮 质蛋白质、低钙、高碳水化合物,这种膳食使微量营养 酒、体力活动减少等不良生活方式关系密切。本文拟就 素缺乏,尤其钙、铁、VA最为突出,平均每人每天钙摄 膳食、营养与心血管病的预防作一介绍。 发生紊乱,从而出现继发性心脏损伤。第二,神经体液 调节作用的紊乱。急性脑部病变时,机体处于应激状 检测更有价值。 态,体内儿茶酚胺、肾上腺素水平升高,可进一步引起 冠脉痉挛与收缩,造成心肌缺血,引起不同程度地心肌 提示病情严重,预后不良。故在抢救治疗过程中,有必 损伤‘引。 心肌损伤的诊断,以往以心肌酶(肌酸激酶及同工 的变化,及时发现所合并的心脏损伤,及时给予治疗; 酶、乳酸脱氢酶等)作为主要诊断依据[4],但由于其分 同时要重视中、重度脑部疾病患者的心肌保护性治疗, 子量大,只有在心肌细胞坏死时,酶释放出来,血清中 纠正心肌缺氧,避免或慎用增加心脏负担的药物,阻断 才能检测到,故敏感性较差,并且骨骼肌和血细胞中也 由此引发的心肌细胞凋亡和坏死,保护心功能,使患者 有这些酶的存在,当合并有骨骼肌损伤时,这些酶学指 安全度过急性期,争取获得最好的转归。 标相应升高,对心肌损伤的诊断缺乏特异性。CK、CK— 【参考文献】 MB作为诊断依据时,其诊断标准值至少是正常上限 值的两倍。 [1]中华神经学会,中华神经外科学会.各种脑血管疾病诊断要点 肌钙蛋白I—Tnl分为快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚 [J].中华神经科杂志,1996,29(6):379. 型和心肌亚型(cTnI),分别源于不同的基因,cTnI氨 中华神经科杂志,1996,29(6):281. 基酸末端比骨骼肌TnI多31个氨基酸残基,这种独 特的氨基酸顺序使之具有较高的心肌特异性。国外研 M,ZaninottoM.Cardiac and [4]Plebani markers:present IntJClinic Ras,1999,29(2):56. 究发现,cTnI一般在心肌损伤后2—4小时出现升高, Labratory Fe

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