自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘临床疗效观察.pdfVIP

生垦墨垡堑望星旦!塑!至!!旦蔓!鲞笙!!塑曼!坐!坚型里翌g皇EP!：望!!呈塑!：!型：!：坠：!呈 ·41· 自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘 临床疗效观察 殷立新 曹永清黄河 陆琳 【摘要】 目的研究自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘的疗效。方法根据罗马Ⅱ标准 选择老年人慢性功能性便秘82例，随机分为治疗组4l例和对照组41例。治疗组给予三益醒肠汤，对照 组给予西沙必利，4周为1个疗程；观察治疗前后的症状变化和治疗后2个月的复发情况。结果治疗 组有效率为92．68％；对照组有效率为70．73％；2个月后随访洽疗组复发12例，占治疗有效例数(38例) 的31．6％，随访总无效率36．59％；对照组复发18例。占治疗有效人数(29例)的62．1％，随访总无效率 73．2％。差异均有显著意义。结论三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘有较好疗效。 【关键词】慢性便秘；老年人；三益醒肠汤 慢性功能性便秘是指非器质性的各种原因所致的排便 宜多食疏菜、水果等富含纤维的食物，多饮水等；根据个人情 节律、排便习惯及粪便的性状改变，即排便次数减少，或排便 况做适当的运动等。停止其他帮助排便的药物。 困难和粪干燥硬结或黏滞难排，症状至少持续3个月以上。 2结果 其具体表现为：排便次数3次／周，25％以上时间排便费力， 2．1疗效判断标准参照有关标准1制定。治愈：2d内排 25％以上时间粪质硬或呈硬球状，25％以上时间有排便不尽便1次，便质正常，排便通畅，停药1个月内无复发。显效：3 感，钡剂灌肠或肠镜检查末发现器质性病变。60岁以上老年 d内排便1次，便质趋于正常，排便通畅，停药1个月内无复 人发病率可高达15％一20％，精神因素是高危因子之一¨1。发。有效：3d内排便1次，便质欠润，排便欠畅，停药1个月 可用于便秘治疗的药物很多，但多数不适用于慢性便秘 内无复发。无效：临床症状无明显改善。 患者，亦不适合长期使用。西沙必利能有效地减低肛门直肠 2．2治疗结果本组临床治愈10例，显效21例，有效7例， 抑制反射阈和敏感周”】，但远期疗效不理想。 总有效率92．68％，无腹痛等不良反应。疗效与对照组比较． 中医药治疗该病有较大优势，但目前临床应用的中成药 有显著性差异。见表1。 和处方多以苦寒泻下药为主，用久无效且可加重便秘。笔者 裹1两组疗效比较(例，％) 在多年l临床的基础上．总结出一经验配方，名三益醒肠汤，取 组别例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(％) 92．68 其益气、养血、滋阴之意，用来治疗老年人的慢性功能性便秘 治疗组4110(24．4)21(51．2)7(17．1)3(7．32) 70．73 4l例，取得良好效果，报告如下。 一 对照组414(9．76)14(34．1)11(26．8)12(29．3) 1资料与方法 注：P0．05 1．1诊断标准慢性功能性便秘的罗马Ⅱ标准。 2．3疗效标准随访2个月的复发情况：治疗组：复发12 1．2纳入标准①必须符合上述慢性功能性便秘的诊断标 例，占治疗有效例数(38例)的31．6％，2个月后随访总无效 准；②年龄60—75岁。思维健全，活动能力正常，配合治疗率36．59％；对照组：复发18例，占治疗有效例数(29例)的 者；③经检查排除肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、腹部 62．1％，2个月后随访总无效率73．2％。两组数据对比，P 手术史者等合并严重的心、脑血管、肝、肾、造血系统等原发 0．01，差异有统计学意义。 性疾病或全身器官衰竭，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者。 3讨论 1．3一般资料三益醒肠汤治疗组4l例，男17例，女24 三益醒肠汤的疗效远高于西沙必利，特别是总有效率和 显效率，差异有显著性。复发率远