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自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘
临床疗效观察
殷立新 曹永清黄河 陆琳
【摘要】 目的研究自拟三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘的疗效。方法根据罗马Ⅱ标准
选择老年人慢性功能性便秘82例,随机分为治疗组4l例和对照组41例。治疗组给予三益醒肠汤,对照
组给予西沙必利,4周为1个疗程;观察治疗前后的症状变化和治疗后2个月的复发情况。结果治疗
组有效率为92.68%;对照组有效率为70.73%;2个月后随访洽疗组复发12例,占治疗有效例数(38例)
的31.6%,随访总无效率36.59%;对照组复发18例。占治疗有效人数(29例)的62.1%,随访总无效率
73.2%。差异均有显著意义。结论三益醒肠汤治疗老年人慢性功能性便秘有较好疗效。
【关键词】慢性便秘;老年人;三益醒肠汤
慢性功能性便秘是指非器质性的各种原因所致的排便 宜多食疏菜、水果等富含纤维的食物,多饮水等;根据个人情
节律、排便习惯及粪便的性状改变,即排便次数减少,或排便 况做适当的运动等。停止其他帮助排便的药物。
困难和粪干燥硬结或黏滞难排,症状至少持续3个月以上。 2结果
其具体表现为:排便次数3次/周,25%以上时间排便费力, 2.1疗效判断标准参照有关标准1制定。治愈:2d内排
25%以上时间粪质硬或呈硬球状,25%以上时间有排便不尽便1次,便质正常,排便通畅,停药1个月内无复发。显效:3
感,钡剂灌肠或肠镜检查末发现器质性病变。60岁以上老年 d内排便1次,便质趋于正常,排便通畅,停药1个月内无复
人发病率可高达15%一20%,精神因素是高危因子之一¨1。发。有效:3d内排便1次,便质欠润,排便欠畅,停药1个月
可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适用于慢性便秘 内无复发。无效:临床症状无明显改善。
患者,亦不适合长期使用。西沙必利能有效地减低肛门直肠 2.2治疗结果本组临床治愈10例,显效21例,有效7例,
抑制反射阈和敏感周”】,但远期疗效不理想。 总有效率92.68%,无腹痛等不良反应。疗效与对照组比较.
中医药治疗该病有较大优势,但目前临床应用的中成药 有显著性差异。见表1。
和处方多以苦寒泻下药为主,用久无效且可加重便秘。笔者 裹1两组疗效比较(例,%)
在多年l临床的基础上.总结出一经验配方,名三益醒肠汤,取 组别例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)
92.68
其益气、养血、滋阴之意,用来治疗老年人的慢性功能性便秘 治疗组4110(24.4)21(51.2)7(17.1)3(7.32)
70.73
4l例,取得良好效果,报告如下。 一 对照组414(9.76)14(34.1)11(26.8)12(29.3)
1资料与方法 注:P0.05
1.1诊断标准慢性功能性便秘的罗马Ⅱ标准。 2.3疗效标准随访2个月的复发情况:治疗组:复发12
1.2纳入标准①必须符合上述慢性功能性便秘的诊断标 例,占治疗有效例数(38例)的31.6%,2个月后随访总无效
准;②年龄60—75岁。思维健全,活动能力正常,配合治疗率36.59%;对照组:复发18例,占治疗有效例数(29例)的
者;③经检查排除肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、腹部 62.1%,2个月后随访总无效率73.2%。两组数据对比,P
手术史者等合并严重的心、脑血管、肝、肾、造血系统等原发 0.01,差异有统计学意义。
性疾病或全身器官衰竭,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者。 3讨论
1.3一般资料三益醒肠汤治疗组4l例,男17例,女24 三益醒肠汤的疗效远高于西沙必利,特别是总有效率和
显效率,差异有显著性。复发率远
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