自拟胃安汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2009年4月第 2l卷第 2期 · 133 · 补肾疏肝解毒活血方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床观察 顾宏图 赵钢 上海 中医药大学附属曙光医院 201203 摘 要 目的：探讨补肾疏肝解毒活血方对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法 ：将96例患者随机分为治疗组49例和 对照组47例，治疗组口BI／~t,肾疏肝解毒活血方治疗 ，对照组服用血脂康治疗。疗程均为 12周，观察 比较2组有效率、肝功能及 血脂的变化情况。结果：治疗组有效率优于对照组 (P0．O1)；2组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和_y一 谷氨酰转肽酶 (．y—GT)均明显降低，治疗组比对照组更为明显 (P0．05或0．01)；同时总胆固醇(rC)、甘油三酯 (TG)及低密度 脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低 (P0．05或0．01)、其中TG与对照组比较差异有显著性意义(P0．05)。结论：补肾疏肝解毒 活血方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效显著 ，能明显改善肝功能，降低血脂。 关键词 慢性乙型肝炎 脂肪肝 补肾疏肝 解毒活血 流行病学研究表明，全球约有 3．5亿人感染乙型 1 病例选择 肝炎病毒 (HBV)，而一半以上的慢性 HBV感染者在 96例慢性乙型肝炎合并脂肪肝病例，均系上海中 中国。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变 ， 医药大学附属曙光医院肝病科及肝硬化科，2005年3 以及临床B超技术的进步和广泛应用，脂肪肝的检出 月一2008年5月门诊及住 院患者。随机分为2组，治 率 日益增高，发病率不断上升 ，已成为仅次于病毒性肝 疗组49例 ，男34例，女 15例；年龄32—65岁，平均年 炎的第二大肝病。…且临床上两种肝病常会合并 出现， 龄48．4岁；病程4．3个月 一l2年，平均5．8年。对照 相互影响 ，临床往往出现肝功能指标异常升高，且不 组47例，男33例，女 14例 ；年龄31—6．4岁，平均年龄 易降至正常，病情经久难愈。我们根据慢性乙型肝炎 48．5岁；病程5个月 一11年，平均5．6年。2组性别、 合并脂肪肝的中医病因、病机特点，以补肾、疏肝、活血 年龄、病情和病程 比较，经统计学处理差异均无显著 法为主组成补肾疏肝活血方治疗慢性乙型肝炎合并脂 性，具可比性。 肪肝，临床上取得较好疗效，现报告如下。 2 诊断标准 参照2000年9月西安 《病毒性肝炎防治方案》及 资料与方法 表 2 2组临床疗效比较 例(％) 工作、生活压力大，节奏紧张，慢性浅表性 胃炎中因精 神因素所致者临床越来越多见，抗抑郁和镇静药已列 为其治疗原则，方中党参、百合益气安神，发挥调畅情 志之效。诸药合用，相得益彰，动静结合，达到痛定胀 注：2组显效率分别为56．7％、45．0％，有效率分别为90． 除、健脾和胃的疗效。在此方的基础上结合辨证加减， 0％、88．3％，经统计学处理，2组间比较均无显著性差异 (P0． 可收到更好的疗效。治疗结果显示 ，治疗组在改善临 05)。说明2组临床疗效相当，治疗组在疗效提高上不明显。 床症状方面明显优于对照组，治疗前后有明显的差异。 在减轻胃黏膜炎症方面 ，2组虽无明显差异，但西药价 讨 论 格较贵，耐药性高 ，副作用大，而