泉州市小学骨干教师培训对象推荐表.docVIP

附件二： 泉州市小学骨干教师培训对象推荐表 县（区、市）____________________ 学 校 名 称 ____________________ 姓 名 ____________________ 任教学段及学科 ____________________ 现专业技术职务 ____________________ 泉州市教育局 二○○六年四月制 姓 名 性别 年 龄 照 片 籍 贯 民族 政 治 面 貌 参加工作 时 间 教龄 现职务及任职时间 现任教年级、学科 有 何 专 长 最后学历 毕(肄、结)业时间 学 校 专 业 学制 学位 国内外留学、进修的学校、时间和内容 参加何学术团体、任何职务 何时何地受何奖励、处分 外语水平（包括通过全国公共外语等级考试的等级，出国外语考试等） 计算机水平（包括通过全国计算机等级考试的等级，泉州市中小学教师信息技术考试等） 主要学历（从中学填起）及工作经历（包括在职培训经历） 自何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 科研成绩（包括已完成的主要研究成果及发表的论文译著目录、发表处及获奖情况） 序 号 研究成果、专著及教材 何时在何出版社出版的何种刊物上发表 何时获何种奖励 本人在其中的作用 自 我 评 价 及 对 参 加 培 训 的 希 望 本人签名： 所 在 学 校 鉴 定 （包括政治思想、教学科研、教书育人成绩、培养方向等） 校长（签名） （学校印章） 年 月 日 县（区、市）教育局意见 （单位印章） 年 月 日 市教育局意见 （单位印章） 年 月 日  1