CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察.pdf

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１４Ｆｅｂ；１８（２） ·３４５· ＣＡＧ方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察 罗贤生，王智明，黄海妹，陈晓霞 （海南省海口市人民医院血液科，海南海口　５７０２０８） 摘要：目的　观察ＣＡＧ方案（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗 效及不良反应。方法　对１３例治疗相关性急性髓系白血病患者采用ＣＡＧ方案化疗２疗程的缓解率及不良反应进行统计分 析。结果　１３例治疗相关性急性髓系白血病采用ＣＡＧ方案诱导化疗１疗程后完全缓解率５３．８％（７／１３），部分缓解率７．７％ （１／１３）；化疗２疗程后完全缓解率６９．２％（９／１３）。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染。结论　ＣＡＧ方案用于治疗 相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高，多数患者不良反应不严重，可作为一种安全有效的推荐方案。 关键词：ＣＡＧ方案；治疗相关性急性髓系白血病；诱导化疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１４．０２．０５０ ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣＡＧｒｅｇｉｍｅｎｕｓｅｄｉｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆｔｈｅｒａｐｙｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ ＬＵＯＸｉａｎｓｈｅｎｇ，ＷＡＮＧＺｈｉｍｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＨａｉｍｅｉ，ｅｔａｌ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｋｏｕＣｉｔｙ，Ｈａｉｋｏｕ，Ｈａｉｎａｎ　５７０２０８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆＣＡＧｒｅｇｉｍｅｎ（Ａｃｌａｒｕｂｉｃｉｎ＋ｃｙｔａｒａｂｉｎｅ＋ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ ｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ）ｕｓｅｄｉｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｈｅｒａｐｙｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｃｏｕｎｔｅｄａｎｄ ａｎａｌｙｓｅｄｔｈｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｙｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａｔｒｅａｔｅｄｂｙＣＡＧｒｅｇｉｍｅｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ２ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ５３．８％（７／１３）ａｆｔｅｒ１ｃｏｕｒｓｅｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄｔｈｅｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｗａｓ７．７％（１／１３）；ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｗａｓ６９．２％（９／１３）ａｆｔｅｒ２ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍａｉｎ ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｎａｕｓｅａ，ｖｏｍｉｔ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＣＡＧｒｅｇｉｍｅｎｕｓｅｄｉｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎｃｈｅｍｏ ｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｈｅｒａｐｙｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａｈａｓｈｉｇｈｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｎｏｓｅｒｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎ ｂｅｕｓｅｄａｓａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｔｈｅｒａｐｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣＡＧｒｅｇｉｍｅｎ；ｔｈｅｒａｐｙｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ；ｉｎｄｕｃｔｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ 　　治疗相关性白血病是指患者由于恶性肿瘤等接受放／ 细胞２２％～９３％。见表１。 －２ 化疗后发生的白血病，是放／化疗的远期毒副作用，临床上 １．２　ＣＡＧ化疗方