三维CT股骨转子间骨折的三柱分型.pdf

·1068· ·骨与关节损伤· 三维CT股骨转子间骨折的三柱分型 储小兵杨予 宋建华郝改平 童培建 【摘要】 目的研究股骨转子间骨折新的临床分型并对手术治疗提出分型指导意见。 方 法收集2007年9月一2011年10月176例股骨转子间骨折患者，利用x线和螺旋CT三维重建 方法，观察骨折的形态、部位、主要骨折块的数量和移位方向，结合手术所见和尸体骨解剖研究，在 Mimics 11．1建立的正常股骨近端三维实体模型上模拟股骨转子间骨折并进行分型研究。结果 新分型以头颈骨折块与股骨转子部骨连接为基础，按照内侧柱、外侧柱、后侧柱的完整与破坏情况 将股骨转子间骨折分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V五种类型。 结论新分型引入了三柱分型概念，较以往 分型更为简明实用，对骨折稳定性的界定更为清晰，并提出了分型治疗建议。 【关键词】髋骨折；体层摄影术，x线；三柱 Athree-dimensionalCT-basedthree-column fractures classificationoffemoralintertrochanteriC CHU Yu，SONGJian—hua，HAO Xiao—bing+，YANG Gai-ping，TONGPei-fian．+DepartmentofOrthope— dics，First TraditionalChinese 310006，China AffiliatedHospital，ZhejiangCollegeof Medicine，Hangzhou author：TONG Corresponding Pei-jian，Tel：0086—1390—6503—677，Email：tongpeifian@163．corn Tointroduceanewclassificationforfemoralintertrochantericfrae— 【Abstract】Objective system turesand classificationtoassist A offemo- propose surgical Methodstotalof176cases management． ralintertrochantericfracturestreatedfrom 2007toOctober2011 wereenrolledinthe September study． andthree—dimensionalCTreconstructionwere todefinefracture X—ray spiral performed shape，location， numberof and direction．Ascombinedwiththe andca· majorfragmentsdisplaced intraoperativefindings davericanatomical femoralintertrochatericfractureswassimulateda three—dimensional study，the using ofnormal femur Mimicsl1．1 newclassificationforfemo— entity proximalproducedby program．A system fractureswas Results intertrocha