中药内服外用配合西药治疗手足口病46例.pdf

1334 止痛；泻下稀薄加扁豆、芡实、山药各209健脾止泻；兼 虚运化失职，不能散精，致水湿内生，湿困脾更虚，脾虚 腰腹清冷加补骨脂、杜仲各lOg温补肾阳。用法：每日 日久伤及下焦肾阳，或素体肾阳衰微，釜底无薪，下焦 一剂，水煎分两次服。对照组采用四神丸治疗，服用山 无火以温运中土，脾虚运迟，火衰木郁，或久病致郁，肝 西省潞城中药厂生产的四神丸(国药准字 木横乘脾土，致中州气机受困，脾失健运，不能腐熟水 。服用方法：每次69，每日两次。两组均6d谷，而致腹泻缠绵不愈，归纳起来是脾肾阳虚，气滞湿 为1疗程，2个疗程无效视为无效病例，总观察疗程为 壅，是兼脾虚、肾虚、肝郁及湿滞之证，治宜温脾暖肾， 4疗程。 行滞化湿，故而上几方不能奏效。实脾饮出自《证治准 疗效标准痊愈：大便次数、量及性状恢复正常， 绳类方》方由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、 伴随症状消失，与腹泻有关的理化检验正常。显效：大 附子、干姜、茯苓、炙甘草、生姜、大枣组成，功用温脾暖 便每日2～3次，大便近似成形，或便溏而每日1次，中 肾，利水消肿，主治阳虚阴水下半身肿较甚，胸腹胀，身 医症状、体征总积分较治疗前减少70％以上，与腹泻 重食少，手足不温，大便溏，小便短。我认为实脾饮虽为 有关的理化检验有所改善。有效：大便次数和质有所好 阳虚水肿证而设，然方中厚朴、木香、大腹子、草果仁、 转，中医症状、体征总积分较治疗前减少35～69％，与 木瓜有行滞化湿之功，与顽固性泄泻病机相投，方中附 腹泻有关的理化检验有所改善。无效：未达到有效标 子、干姜温养脾肾，助阳抑阴，故为主药，白术、茯苓、木 准。 瓜益气健脾化湿，利小便而实大便，厚朴、木香、大腹 子、草果仁行气导滞化湿和中，甘草、生姜、大枣益气和 治疗结果 治疗组56例中，痊愈42例，显效8 例，有效4例，无效2例。总有效率96．4％。随访痊愈中，调和诸药，合而用之，温脾暖肾，行滞化湿以止泻， 病例30例，有28例半年未复发。对照组30例中，痊愈所以临床每获良效。但本方性香燥，凡腹泻急迫，大便 黄臭不爽，肛门灼热，烦热口渴舌红等有湿热及阴虚之 12例，显效6例，有效3例，无效9例。总有效率70％。 随访痊愈病例9例，6例半年未复发。两组对照有明显 象者禁用。 差异(PO．05)。 讨论 中医认为泄泻的主病之脏在脾，并涉及 参考文献 胃、大、小肠、肝、肾，病机关键是湿盛与脾病。因湿盛 [1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准IS]．北 而致脾病者，多为急性泄泻，因脾虚而致湿邪壅滞者， 京；中国医药科技出版社，1999：121． 多为慢性泄泻。慢性泄泻又可分为脾虚、肾虚和肝郁三 [2]郑筱萸．中药新药临床指导原则(试行)Is]．北京： 中国医药科技出版社，2002：139． 型，方用参苓白术散、四神丸、附子理中汤、痛泻要方治 疗。然而顽固性泄泻病机复杂，慢性泄泻久病伤脾，脾 中药内服外用配合西药治疗手足口病46例 刘乾生 张军荣△ 陕西中医学院附属医院儿科(陕西成阳712000) 摘 要 目的：观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：两组均用潘生丁，治疗组加内 服中药解毒消疹汤(黄芩、金银花、连翘、葛根、蒲公英、生石膏、知母等)，外敷中药外洗方 外洗(野菊花、大青叶、苦参、白鲜皮、蛇床子等)。结果：治疗组总有效率97．7％，对照组总 有效率77．5％。结论：本方法具有退热快，皮疹消褪早，痛程短，并发症少，值得临床推广。 主题词 手足口病／中西医结合疗法 清热解毒剂／治疗应用 抗病毒萄／治疗应用 近年来手足口病在我省虽无区域性暴发流行，但 发病率逐年上升。现将2008年～2009年在我