中药治疗高脂血症用药规律探讨.pdf

·40· 中药治疗高脂血症用药规律探讨 马丽红1， 白海燕2， 宫立民1 (1．黑龙江省第一建筑公司职工医院。黑龙江哈尔滨 150040；2．大庆市中医院。黑龙江大庆163111) 关键词高脂血症 中药治疗 用药规律 笔者收集1990～1999年的有关资料．筛选出中药复黄酮类和可使肠蠕动增加，促进胆固醇排泄的蒽醌类成 方47首，进行分类．再对出现较高频率的中药进行量化处 分。 理．并进行以下几方面的分析探讨。 3小结与探讨 1复方中药的类别分析 中医治疗高脂血症常以益气扶正固本、活血化瘀、化 选方以雷载权主编的(中药学为依据．进行分类统 痰利湿为主。用药多以活血化瘀药、清热药、利水渗湿药 计，书中未收载的萱草药列为其他类。复方共使用中药 和补气药为主。47首中药复方，由85种中药组成．其中 85种．其类别种鼓釉使用频率由高到低捧序．结果如下： 17味出现频率最高，即山楂、泽泻、何首乌、丹参、决明子、 活血化瘀药12种(14．12％)，清热药10种(11．77％)，补大黄、茵陈、川芎、黄芪、党参、甘草、白术、桃仁、三七、桑寄 气药、止咳化痰药、理气药各8种(各占9．41％)．利水渗生、荷叶、半夏。故在治疗高脂血症组方时，可作为首选药 湿药6种(7．06％)．补阴药5种(5．88％)。解表药、祛风湿考虑。从这17种首选药物的性味、归经、功效、主治及化 药各4种(各占4．71％)。芳香化湿药、消食药、补血药、安学成分和药理作用，并结合高脂血症的形成、病机和表现 神药备3种(各占3．35％)。平肝熄风、收涩药、其他类各分析．治疗高脂血症复方中药的组方。应以多含黄酮类成 分的活血化瘀为君药，此类药能扩张血管和冠状动脉，增 占2种(各占2．35％)，泻下药、开窍药各1种(各占 1．18％)。可见，中医治疗HLP是以活血化瘀、清热为加冠脉血流量；用多含皂甙和蒽醌类成分的清热、利水渗 主，兼以补气、利水、化痰、消食和理气。本病中医多归于 湿药为臣药，此类药可使肠蠕动增加，促进胆固醇的排泄 眩晕、胸痹、痰饮病范畴。形成原因多为过食肥甘，因虚致 和减少胆固醇的吸收，用安神药和止咳化痰药以及消食药 痰及湿。主要病机为气虚．治疗以益气扶正固本．活血化 为佐使。这样组方可改善症状和降低血脂。还具有保护 瘀、化痰利湿为总则。清热、消食、理气、补阴、补血均有利 心脑肾靶器宫和减肥的作用。整个组方用药应以性平，偏 于扶正祛邪，这种治疗HLP的观点．已经被多数医家认 寒为主，忌用大热药物。 可¨1。 总之，(1)高脂血症由于人们生活水平的改善．目前呈 2复方中药的种类分析 剧增现象。有些儿童都成为高脂血症病人。故我们应从中 在47首复方中．用4次以上的中药有17种．共出现医中药挖掘，并与现代医学高科技手段有机结合，供临床 使用，以便减少西药降脂药的副作用。(2)复方降脂药的 174味次。占总有药味次的64．68％．这17种中药频率依 问世，证明很多中药都具有降脂作用，不单是活血药、化痰 次为：山楂30次(63．83％)．泽泻22次(46．81％)，何首乌 药、理气药、解毒药等均有降脂作用。(3)中药降脂辨证施 22次(42．55％)，丹参、决明子各15次(各占31．92％)，大 黄12次(25．33％)，茵陈9次(19．15％)，川芎8次(17．治要以痰瘀通治为主，配合行气活血、化瘀通络、理气化 02％)．黄芪7次(14．89％)．党参、甘草、白术、桃仁各5次痰、运脾化痰、化瘀解毒等方法治疗。(4)高脂血症应重视 预防，首先控制高脂餐和糖类食品，其次加强锻炼身体，让 (Or占10．64％)。上药为治疗mP