中西医结合治疗短暂性全面遗忘症1例.pdf

现代中西医结合杂志2001年第10卷第3期2月号 病例报告·265· 阔韧带妊娠破裂致陈旧性宫外孕1例 山东省聊城市第二人民医院(252600)杜桂珍 患者，女，30岁，因不规则阴道流血伴下腹持续性 盆腔内囊实性占位。入院诊断：陈旧性宫外孕。择期手 疼痛半月，于1999年10月20日人院。患者既往月经规术，术中见子宫略大，宫体后方有少许纤维化积血附着 律，周期30天，15天前出现阴道流血，较正常月经量双侧卵巢表面，双附件正常，右阔韧带后叶近宫角处有 少，色紫红，下腹部持续性隐痛，阵发性疼痛难忍，恶 心。查体：T36．3℃，P84次／分，R20次／分，BP18／ 带修补术。术后刀口I期愈合，7天拆线出院，术后阔 韧带做病理示：破碎凝血组织内找到退化的绒毛组织。 10．7kPa。一般情况可，心肺正常，腹平软，左下腹深压 痛，肝脾未及。妇科检查：外阴(一)，阴道(一)，宫颈平 阔韧带妊娠实际上是妊娠囊在阔韧带两叶之间生长 滑，宫体正常大，软，前位，右附件区正常，左附件区触 发育，临床上有关阔韧带妊娠的报道较少，且多以急性 及一lOcmX8cm×6cm大小包块，与周围组织粘连，查失血性休克常见，本例阔韧带妊娠，由于出血少，急性 失血症状不典型，以致形成陈旧性宫外孕。 尿妊娠试验，弱阳性，血pHCG200mmol／L。B超示： 中西医结合治疗短暂性全面遗忘症1例 河北省藁城市中西医结合医院(052160)刘更祥 1病例报告 患者，男，48岁，于1998年9月10日14时无明显 诱因突然出现记忆丧失，不能说出家庭住址，对自己刚 可为顺行性或逆行性健忘，不伴有任何意识障碍及其它 才所做事情全然不知，不认识所熟知的人，持续2小时 神经系统体征，多于24小时内恢复。个别患者可持续数 后自行缓解。半年前有类似发作1次。既往无糖尿病、 日，患者对此有自知力。紧张的体力劳动可以诱发，也 高血压病病史，无头部外伤史。神经系统检查未见异 可以复发。对于本病的病因及发病机理，现在有三种观 常，血脂及空腹血糖均在正常范围内，心电图、脑电图 点：缺血、癫痫及偏头痛。但多数认为与边缘系统的海 及脑血流图检查未见异常，头颅CT平扫及强化未见异 马回或穹窿的一过性缺血有关。本例患者呈逆行性健 常，舌质暗红，黄腻苔，脉弦滑略数。临床诊断：短暂性 忘，对原保留的家里熟人、住址等记忆丧失。脑组织液 cmrnesia，TGA)。中医辨 全面遗忘症(Transientglohal 是富含高生物活性的小分子肽及脑必需氨基酸，直接参 证：痰迷心窍，脉络不畅。治疗：脑组织注射液20mL加与神经组织的代谢，增加脑内毛细血管的血流量，改善 脑血液循环，促进蛋白质合成，抗缺氧，促进神经细胞 入到5％葡萄糖250mL中静点．每日1次，同时给予豁 痰开窍、活血通络的中药口服，处方如下：半夏159、胆 生长，使受损的神经细胞得以恢复。而祖国医学认为本 病是由于患者平素食肥甘厚味，痰湿内生，气机失调， 星129、茯苓159、陈皮129、枳实99、白芥子129、黄芩 痰随气升，上闭清窍，血脉瘀阻，神明被蒙所致。治疗 129、栀子99、地龙129、当归159、川芎159、丹参209、 上取半夏、胆星、茯苓燥湿祛痰，陈皮、枳实理气降逆， 菖蒲39、甘草39，水煎服，每日1剂，分2次服。治疗 半月，随访至今，未见复发。 白芥子理气化痰降气，菖蒲开窍醒神，地龙、川芎、丹 2讨 论