五苓散治疗更年期头痛37例.pdf

坐垂!壁壁麦z!塑生!!旦蔓!!查复!!塑 ·661· 五苓散治疗更年期头痛57例 冯玉然，常加伦 (河南省淮阳县中医院。河南淮阳466700) [关键词]更年期头捕；五苓散；疗效观察 [中田分娄号]R259．117．5[文献标识码]B [文章编号]0257—358x(2000)ll—0661一01 笔者运用五苓散治疗更年期顽固性头痛37例， 巢素及止痛药萘普生等，未缓解，服羌活胜湿汤、吴 取得较好的疗效，报道如下。 茱萸汤及川芎茶调散等亦未见显效。刻诊：面色咣 1临床资料 白，神疲，头痛喜按，易出汗，颜面及下肢有轻度浮 37例患者均为女性，年龄37～45岁l例，45～肿，口渴喜热饮，舌质淡边有齿痕，脉浮弦。头痛初起 50岁35例，50岁以上l例，平均45．9岁。病程最短时曾有恶风发热，近期仍时恶风寒。此乃表邪入里， l6d，最长2年，平均78 d。子宫肌瘤11例，卵巢囊 邪与水结，五苓散证也。药用：泽泻30g，茯苓、桂枝、 肿l3例。全部患者均有头痛症状，主要表现为额部 猪苓、白术各15g，白芍12g，柴胡6g。水煎服，3剂 及两侧太阳穴胀痛，每天至少发作1次，每次发作持 后头痛消失。遂以右归丸方善后调理，随访3个月未 续时间超过1h。伴颜面或下肢肿胀，舌质淡红或淡 复发。 润，脉浮弦或浮数。伴偏头痛重6例．搏动痛12例． 5讨论 巅顶痛2例，爆裂样痛3例，头痛连项7例，眩晕6 五苓散主治太阳病表邪不解内传膀胱之证，证 例。全部患者发病前或发病期间均患过感冒。 见水肿、头眩、微热、消渴、脉浮，以头痛为主要表现 2治疗方法 则不常见。妇女进入更年期后，多肾气不足，气虚则 五苓散方组成：泽泻25g，白术、茯苓、猪苓各 无力推动水液运行，水聚而凝于脑窍，阻塞不通则头 18g，挂枝12g。日1剂，水煎温服，1周为1个疗程。 痛。五苓散具有化气行水、祛痰化湿之功效，且能疏 巅顶痛加藁本10 通膀胱经之病变。肾与膀胱相表里，足太阳膀胱经起 g，天麻12g；搏动样痛去桂枝，加 石决明20 5 g，菊花1g，川芎12g，钩藤189；偏头痛于目内眦，经额上行交会于头顶部，故能应用于更年 加柴胡9g，香附12g，白芍30g；头痛连项加羌活 期头痛的治疗。方中桂枝辛温，在内温化膀胱而利小 9g，葛根1og；恶风发热加柴胡99，防风log；眩 便，在外可疏散表邪；猪苓、茯苓甘淡渗湿，通利小 晕，胸闷欲呕．舌苔厚加半夏9g，紫苏梗12g，吴茱 便；白术苦温健脾燥湿I泽泻甘寒渗湿，助猪苓、茯苓 萸15g。 利水。 5治疗结果 服药1个疗程后观察结果。治愈：头痛消除t伴 随症状消失或明显减轻，26例；好转；头痛及伴随症 ·征订启事· 状减轻，9例；症状、体征无改善或加重，2例。总有效 《吉林中医药)杂志系由长春中医学院主办，吉林 率96．4％。治愈者随访3个月，疗效稳定。 中医药编辑部编辑出版的中医药学术性期刊，本刊以 4病案举例 普及为主，兼顾提高，主要报道国内外本学科的新发 展、新技术、新成果．本刊为双月刊，国际大开本，64页， 女，54岁，1993年6月4日初诊。头痛反复发作 编捧规范．印刷装帧精美．逢单月20出版，每册定价 4个月余。患者于1993年6月做子宫并一侧卵巢摘 4．oo元．全年24．00元．读者可到当地邮局广订阅，国 除术后头部开始胀痛．以两侧太阳穴为主，昼轻夜