产后误服大剂量麝香致严重自汗症1例报告.pdf

北京中医药大学学报（中医临床版） 年 月第 卷第 期 2003 9 l0 3 · · （ ） ， ， 44 JOurnaI Of Beijing University Of TCM CIinicaI Medicine September 2003 VOI . l0 NO . 3 ·个案报道· 产后误服大剂量麝香致严重自汗症 例报告 ! ! ! 王见宾 唐海燕 指导：张 毅 （成都中医药大学 四川 ） l 6l0075 （四川省中医药研究院 四川 ） 2 6l0000 关键词：益气养阴；益气温阳；固表止汗；自汗症 中图分类号： R255 .9 高某，女， 岁，因产后关节疼痛，服麝香后出 开，津液大泄，而风邪乘虚入侵出现关节疼痛？据现 28 汗不止半年，于 年 月 日就诊。患者半年 代药理研究，麝香小剂量能兴奋中枢神经系统，而大 2002 6 23 前小产后出现周身关节疼痛，曾服用“布洛芬”、“鱼 剂量则产生抑制作用，又能促进各种腺体的分泌，有 肝油”等药物，效果不佳。后偶闻中药麝香止痛效 发汗和利尿作用。中医学认为，汗为津之所化，津血 佳，遂自购麝香l 个（约45 g ），分几次服用。服后疼 同源。患者本来就有产后血虚，兼感风邪而致痹证， 痛不但没有减轻，反而关节疼痛加重，畏风寒，汗出 怎能再用芳香开窍之品？用大剂量麝香开其毛窍， 不止。伴有心悸、失眠。经多方治疗不见好转，遂来 必致大汗，耗气伤阳，犯“虚虚实实”之戒。阳气受损 诊。现症：畏寒肢冷，虽时值炎夏，仍身着棉袄棉裤， 则其卫外固密作用减弱，不能固摄津液，而致汗出不 全身出汗不止，动则尤甚，不分昼夜。心悸，失眠，周 止。盖汗为心之液，肺主一身之气，外合皮毛。由于 身关节疼痛，口淡乏味，渴喜热饮，小便量少，大便5 心肺气虚，表卫不固，腠理不密，营阴不能内守，而致 日 行。舌质淡、边有齿痕，少苔，脉细数无力。 自汗不止。然脾为气血生化之源，肾为元气之根。 ~ 6 l 中医诊断：自汗。辨证：阳气虚弱，营阴失守，兼感风 津气受损，日久势必累及脾肾，造成阳气的不足。 邪。治法：益气养阴，固表止汗，祛风止痛。方药：玉 《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也；阳者， 屏风散加味。生黄芪 ，党参 ，白术 ，防风 卫外而为固也。”卫气宣发于上焦，滋养于中焦，根源 30 g l0 g l0 g l0 g，浮小麦30 g，莲子心l0 g，淮山药 l0 g，陈皮 l0 于下焦。脾肾阳虚，卫气失养，不能发挥其“温分肉、 g，首乌藤30 g，生地黄20 g，石斛30 g，生甘草 l0 g 。 充皮肤、肥腠理、司开合”的作用，故见汗出肢冷，不 剂。二诊：服上方 剂后，汗出减少，睡眠好转，饮 分昼夜，虽炎夏之季，仍着厚衣被，畏风寒。脾虚运 7 7 食渐