保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察.pdf

山西中医2003年8月第lo卷第4期 TCM V01 SHANXIj()FAug．200319No．4．15． 保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察 白永清 摘要：选符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者82倒，随机分为治疗组j2例，对照组30例。；台疗组干保肾祛浊汤，对照组 用包醛氧化淀粉，疗程2周。结果：；台疗组显效lo例．有效35侧，无效7侧，总有效率为8654％(95蹦CI一7726％～9582％)； 对照组显放4例，有效13例，无效】3例，总有效率为56．67蹦(95％ci=3894％～74．40蟛)；治疗组综合疗救明显优于对照组 46)，且治疗组在 降低BUN、Scr参数方面也优于时照组。 关键词：慢性肾功能襄竭；保肾砝浊而；中医药疗法 中图分类号：R692．5文献标识码：B文章编号2003)04—001502 自1998年8月至2002年7月，笔者采用保肾祛1例，肾动脉硬化1例，痛风性肾病l例。两组患者 浊涵治疗慢性肾功能衰竭52例，并与包醛氧化淀 在发病年龄、原发病类型、病情轻重以及辨证分型 粉治疗30例进行对照，报道如下。 等方面均无显著性差异，具有可比性。 1临床资料 2治疗方法 1．】 诊断标准：西医诊断参照全国原发性肾小球 两组均给予一般对症治疗，包括低蛋白、低磷 疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的慢 饮食；控制高血压、糖尿病；纠正贫血；维持水电解 性肾功能衰竭诊断及分期标准”。将i】I【肌酐在186 质平衡和纠正酸中毒等。在一般对症治疗中，注意 ～707 pmol／I。、尿素氮7．1～28．6mmol／l。者作为 两组在合并用药种类与剂量方面的均衡性，不使用 纳入标准。中医辨证参照《中药新药治疗慢性肾功 其他改善肾功能的药物。 能衰竭临床研究指导原则》l“制定的辨证分型标 2．1治疗组：予保肾祛浊汤。药用：生黄芪30 g，生 准。气阴两虚证主症：倦怠乏力，腰膝酸软，口干咽 地、生大黄、当归、红花、桃仁、牛膝、泽泻、石苇、半 燥，手足心热；湿浊证主症：纳呆呕恶，面浮肢肿，舌 夏各10 g，车前子(包)、丹参、茯苓、生薏苡仁各15 质黯红、舌苔厚腻；血瘀证主症：面色晦暗，肌肤甲 g，制附子5g。每日1剂，水煎，早晚分服。8周为1 错，痛有定处，舌质紫黯有瘀点，脉涩等。 个疗程。 1．2一般资料：选择病例82例，年龄38～75岁；中2．2对照组：予包醛氧化淀粉(由天津大学制药厂 医辨汪属气阴两虚、湿浊血瘀证。按就诊顺序以数 生产提供)，每次5g，每日2次，8周为1个疗程。 字表随机分为两组。治疗组52例，男30例．女223疗效观察 例；年龄39～75岁，平均48．6岁；病程0．5～12年， 3．1疗效判定标准：恨据《中药新药治疗慢性好功 平均5．6年；原发病中慢性肾小球肾炎20例，慢性 能衰竭临床研究指导原则》。”拟定。显效：症状减轻 肾盂肾炎12倒，糖尿病肾病16例，多囊肾l例+肾或消失，血肌酐降低≥30％；有效：症状减轻或消 动脉硬化1例，痛风性肾病2例。对照组30倒，男17失，血肌酐降低≥20％；无效：不符合显效标准与有 例，女13例；年龄38～73岁，平均47．8岁；病程0．6效标准者。 ～11．6年，平均5．5年；原发病中慢性肾小球肾炎 3．