保阴煎治疗先兆流产43例.pdf

!!!!王里!鲞笙!塑 [要±垦堂堕兰塑 ：塑： 保阴煎治疗先兆流产43例 韦明芳 广西中医学院第一附属医院妇产科(南宁530023) 关键词：保阴煎川；床应用；先兆流产 中圉分娄号：R271．9文献标识码：B文章编号 保阴煎出自明代张景岳的《景岳全书·妇人 997年12 规》，在妇科疾病治疗中使用相当广泛。I 芍309、续断l 月至2000年12月，笔者运用保阴煎治疗先兆流产 血热型43例，疗效满意，现报道如下： 停止．谙症已除，续服3剂，原方去黄芩、黄柏，加桑 l临床资料 寄生209。3剂后复查B超提示：官内早孕，见胎心。 痊愈出院。 43例全部为住院病人，年龄最大的35岁，最小 例2：麻×X，女，2j岁，工人，已婚，2000年8 的22岁，其中22～27岁的lj例，28～35岁的18 例。临床症见孕早期或晚期阴道少量流血，色鲜红或 因与家人争执，出现阴道少最流血．色深红，质稠，腰 深红，心烦口渴，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉 酸腹隐痛，口苦咽干，心烦难寐，舌质红，苔薄黄，脉 滑数。入院|ji：『病人均做实验室检查尿HCG阳性或B 弦滑。B超提示：单胎中孕，诊为晚期先兆流产。中医 超检查提示宫内妊娠。 诊断为眙动不安血热型，治拟清热凉血，固冲安胎， 2治疗方法 5g、续 方用保阴煎加减：生地109、白芍309、山药1 用保阴煎加减：生地129、熟地109、白芍309、 山药159、黄芩109、黄柏109、续断109、甘草69，每 寄生309、菟丝子209、地榆炭I29。3剂后，阴道流血 日一剂，水煎，早晚分服。偏阴虚内热者加女贞子 停止，复查B超提示：单胎中孕、活胎。续服5剂，痊 109、旱莲草309、地榆炭109、藕节109以养阴清热 愈出院。 止血；腰痛甚者加笕丝子209、桑寄生309固肾安 5讨论 胎。 先兆流产届祖国医学“妊娠腹痈、胎漏、胎动不 3治疗结果 安”范畴。其病变机理乃因孕后阴血下聚养眙，阳气 临床以pj道出血停止，诸症消失，复查B超提 相对偏旺，或过食辛热温燥，或感受热邪，或情志抑 示胚胎发育良好为治愈。结果43例中，服用2～3剂 郁化热，热为阳邪，阳盛血热，热扰冲任，灼伤胎络， 血止者23例，服用4～5剂血止者儿例，服用6～7 故阴道下血，色鲜红或深红，质稠，热伤营阴，津液不 剂血止者4例，服用8～9剂血止者3例，15剂血止 能上承，则心烦口渴，热伤津液．则尿黄便干，舌质 者2例。出院前复盘B超提示：宫内早孕见胎心或