全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考.pdf

·圆源怨愿 · ·全科医学教育研究· 全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考 线福华，路孝琴，吕兆丰 摇 摇 【摘要】摇 培养大批合格的全科医生是深化医疗卫生体制改革、实现人人享有基本医疗的保证。如何才能培养出 合格的全科医生？这既有对全科医学学科的认识和理解问题，也有建立全科医生培养标准和培养模式问题。本文主要 介绍了我国现阶段全科医生培养的主要模式，即“缘垣猿”模式和“猿垣圆”模式；也介绍了通过不同的“缘 垣猿”培养项 目（全科医师规范化培训和专业型研究生培养）同时实现合格全科医生培养的目标，以及通过两个项目如何实现全科 医生规范化培养与研究生学历、学位接轨的实施路径。同时，本文还提出了促进全科医生培养主要模式实施的必要条 件、实施中可能遇到的问题及其应对策略的思考。 摇 摇 【关键词】摇 全科医学；全科医生；培养模式 摇 摇 【中图分类号】砸 员怨苑摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员圆 ）园愿原圆源怨愿原园源 悦澡蚤灶藻泽藻 郧藻灶藻则葬造 孕则葬糟贼蚤贼蚤燥灶藻则 栽则葬蚤灶蚤灶早 杂糟澡藻皂藻：悦澡葬造造藻灶早藻泽 葬灶凿 杂贼则葬贼藻早蚤藻泽摇 载陨粤晕 云怎 原澡怎葬，蕴哉载蚤葬燥 原择蚤灶，蕴灾在澡葬燥 原 枣藻灶早郾悦葬责蚤贼葬造酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼 ，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园远怨，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤 泽贼则葬糟贼】摇 杂怎枣枣蚤糟蚤藻灶贼 择怎葬造蚤枣蚤藻凿 早藻灶藻则葬造 责则葬糟贼蚤贼蚤燥灶藻则泽（郧孕泽）蚤泽 糟则蚤贼蚤糟葬造 枣燥则 枣怎则贼澡藻则 澡藻葬造贼澡 糟葬则藻 泽赠泽贼藻皂则藻枣燥则皂贼燥 则藻葬糟澡 贼澡藻 早燥葬造 贼澡葬贼 藻增藻则赠 糟蚤贼蚤扎藻灶 澡葬泽 藻择怎葬造 葬糟糟藻泽泽 贼燥 葬枣枣燥则凿葬遭造藻 责则蚤皂葬则赠 澡藻葬造贼澡 糟葬则藻郾栽燥 贼则葬蚤灶 择怎葬造蚤枣蚤藻凿 郧孕泽，憎藻 灶藻藻凿 贼燥 澡葬增藻 葬糟糟怎则葬贼藻 葬灶凿 贼澡燥则燥怎早澡 怎灶凿藻则泽贼葬灶凿蚤灶早 燥枣 早藻灶藻则葬造责则葬糟贼蚤糟藻遭葬泽藻凿燥灶憎澡蚤糟澡贼燥藻泽贼葬遭造蚤泽澡泽怎蚤贼葬遭造藻贼则葬蚤灶蚤灶早泽贼葬灶凿葬则凿泽葬灶凿泽糟澡藻皂藻泽援 栽澡蚤泽葬则贼蚤糟造藻蚤灶贼则燥鄄 凿怎糟藻泽贼憎燥 皂葬蚤灶 郧孕 贼则葬蚤灶蚤灶早 泽糟澡藻皂藻泽 蚤灶 悦澡蚤灶葬，蚤郾藻郾贼澡藻 寓 缘 垣猿寓 葬灶凿 寓 猿 垣圆寓 泽糟澡藻皂藻泽援 砸藻泽蚤凿藻灶糟赠 贼则葬蚤灶蚤灶早 葬灶凿 责燥泽贼早则葬凿怎葬贼藻 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶 葬则藻贼憎燥燥责贼蚤燥灶泽燥枣 贼澡藻 寓 缘垣猿寓 泽糟澡藻皂藻援 宰藻泽怎早早藻泽贼 葬责葬贼澡憎葬赠贼燥蚤灶贼藻早则葬贼藻则藻泽蚤凿藻灶糟赠贼则葬蚤灶蚤灶早葬灶凿责燥泽贼早则葬凿怎葬贼藻凿蚤责造燥皂葬 葬灶凿凿藻早则藻藻援 宰藻葬造泽燥凿蚤泽糟怎泽泽贼澡藻责则藻则藻择怎蚤泽蚤贼藻泽，糟澡葬造造藻灶早藻泽，葬灶凿泽贼则葬贼藻早蚤藻泽蚤灶贼澡藻蚤皂责造藻皂藻灶贼葬贼蚤燥灶燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻郧孕贼则葬蚤灶蚤灶早泽糟澡藻皂藻泽援 摇 摇 【运藻赠 憎燥则凿泽】摇 郧藻灶藻则葬造 责则葬糟贼蚤糟藻；郧藻灶藻则葬造 责则葬糟贼蚤贼蚤燥灶藻则；栽则葬蚤灶蚤灶早 皂燥凿藻造 摇 摇 我国自圆园世纪愿园年代后期引进全科医学以来，在全科医 科［苑］。关于临床二级学科的划分，到目前为止没有同一，比 生培养模式方面进行了大量探索与研究［员原远］。目前，中国全科 如：内科与外科的划分是治疗方法的不同；妇产科与儿科的划 ［苑］ 医学教育体系已经初步形成 。圆园员员年苑 月《国务院关于建 分是不同人群的区别；眼科、耳鼻咽喉科等是根据人体部位而 ［愿］ 立全科医生制度的指导意见》 的发布，标志着全科医生的培 确定的等，但是总体来看都是在长期的医疗实践中为治疗疾病 养制度化，更是体现出全科医学学科的建设与发展，全科医学 的需要而逐步确立的。那么全科医学是依据什么划分的呢？它 人才的培养已经成为医疗卫生事业发展和实现医疗卫生体制改 是以病人为中心、个体化的服务模式和在基层医疗服务场所进 革目标的重要战略问题。这个文件的出台，要求全国范围内全