共情在精神科护理中的应用.pdf

1909 年，铁钦纳在“关于思维过程的实验心理学讲稿”中首次提到 多数病人在家属走后会配合护理工作。因为精神病人的各种异常活动， [1] 共情（empathy）一词，共情首次出现在心理学大辞典中 。之后，有研 往往给家人和社会造成了一定的麻烦，也不会引起别人的同情和理解， 究者用同感、移情、共感等概念来表示这种心理现象。共情概念一出现 甚至遭到亲人的指责误解与打骂，这样更加重了病人的不安全感，给病 即受到哲学、社会学、心理学等学科的普遍关注。目前，共情在精神科 人留下了严重的心理创伤。对病人出现的离奇古怪的言语耐心倾听、幼 护理工作中的重要性已成为社会和医护人员广泛关注的热点问题，本文 稚怪异的行为注意观察，既不要与病人辩论或强行纠正、制止，也不表 将探讨共情在精神科护理工作中的应用特点和意义，旨在为提高护士的 示认同支持病人，但要保证病人的安全。 护理综合能力和促进护士和患者的身心健康提供一些理论依据。 3.3 关爱宽容 把对精神病患者的关爱用行动表现出来。大多数刚入院的患者心境 共情是指个体能够对他人的情感状态进行辨识，深入他人主观世界， 低落、情绪压抑，加上医院陌生的环境，改变以往的生活习惯，中断工 了解其内心感受，产生与他人相一致的情绪情感反应，并作出恰当反应 作，这种环境的突变使病人产生恐惧不安，特别需要关心，这时给予一 [2] 的一种能力，其在社会人际交往中起重要作用 。共情又称同理心、投 些安慰性的语言或形体语言，如握一下手，一个真诚的微笑，一个关切 情、同感心、通情达理、设身处地等等，从普遍的意义上讲，是对人本 的眼神，对患者都是一种支持和鼓励。如果患者认为你可信赖，就会向 [3] 身的尊重，是对人的关心和爱的体现 。人本主义心理学创始人 Rogers 你倾诉，这样可以减轻患者的心理压力，同时拉近了护患之间的距离。 于1957 年提出共情的概念，共情是个体体验他人的精神世界，如同体验 当患者出院时向其表示祝贺，并耐心的向其家属说明出院后要遵医瞩服 [4] 自身精神世界一样的能力 。共情既是一种态度也是一种能力，作为态 药，不能自行加大或减小药量，不能自行停药，若出现坐立不安、吞咽 度，它表现为对他人的关切、接受、理解、珍重；作为一种能力，它表 困难、流延、双眼球上翻、便秘等药物不良反应，要及时与医师联系。 现为能充分理解别人的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式 改变只注重疾病而不注重人的态度，精神病人也有与人交往的需要，尤 [5] 表达出来 。 其是躁狂症病人，要求多，常常有事叫护士，没事也喊护士，一旦护士 没有回应就大发脾气﹕骂人﹑摔东西……其实这是心里上的需要，护士 共情分为初高级两个水平，即初级共情和高级共情。初级共情只是 要以宽容之心原谅之。护士要用关切体察的态度去接触精神病人，通过 说出了病人的感受，而高级共情则是指护士能够深入地体会到病人内心 观察非言语信息，如病人吃饭时，手拿汤匙是否颤抖，呑咽是否障碍， 的各种情感，能够理解他的痛苦来源，他内在的动机、目的、态度和愿 是否反复做某一动作，这样才能体察到病人服用抗精神病药物的不良反 望等[6]。护士的高共情能力，可以避免护士情感的耗竭，保持护士健康 应，并及时向医生顶报，及时处理，解除病人的痛苦。 的情