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· 2001年《农垦医学》第23卷第5期 ·325 次逆行造影，左侧未见输尿管管口，右侧插管顺利， 诊为独肾，x线造影片1例为发育不全异位肾，右 至16cm处受阻，注药阻力大。手术见右肾下部与肾显影良好，左肾区无肾影，而在腰4横突处发现 中上段输尿管粘连，取出结石分离粘连，切除狭窄 段输尿管约2cm。同时探查左侧确无肾脏，病人术 侧无肾影，而左肾下方有一缩小下垂至髂窝处的小 后恢复良好。 肾脏。 2讨论 综合本组5例并参考文献认为，独肾有以下特 独肾系先天性单肾不发育，发病率报道不一， 点：①年轻时代偿良好的情况下，可无任何症状；② 范围在1／400—1／4000，尸检发现率为l／万．1／1．独肾负担重，遇有感染、结石或其他病变，症状重且 6万，我们在1975年以前的15年内仅发现l例，近突出；③独肾为先天性单肾不发育，常伴有其他异 年来发现4例，其原因为B超和cT的广泛应用。常，如肾转位不良、下垂、输尿管局部狭窄等；④独 B超发现可疑单肾再作造影检查证实为单肾。本 肾体大多有下垂，出现输尿管折叠使尿液流通不 组5例中4例作B超检查，其中3例为B超检查首畅，造成肾积水，钙盐沉着而形成结石，本组并发结 先发现。B超与x线造影须密切配合才能明确诊 石2例；⑤独肾体大，输尿管增粗，易出现返流造成 断，x线造影单肾不显影除独肾外，还会有结核肾 感染；⑥肾缺如侧腰产肌较对侧增宽，本组5例均 自截、结石等，而B超扫描为独肾者必须有x线造 较对侧增宽l。2cm。 影片，二者缺一不可。作者曾遇到2例B超检查拟 关于义齿热处理工艺方法改进的体会 王国华 (新疆库尔勒市兵团农二师医院口腔科，841000) 甲基丙烯酸甲酯类是目前口腔科常用的修复 粉(即甲基丙烯酸甲酯)调和而造成。经改进后变 材料。在制作义齿工艺流程中，热处理又是必不可 色问题得以解决。对于热处理后，甲基丙烯酸甲酯 少的一个环节。目前常用的热处理方法都是由冷 产生气泡的问题，我们也作了对比和观察。两种热 水逐渐加热煮沸数小时，从而达到预期效果。为节 处理方法均有气泡产生，可能是由于调和材料时未 约能源和时间，我科自1983年开始使用高压灭菌按照最后期(即面团期)填塞型盒，往往是在丝棉期 器代替煮沸热处理，取的较好的效果，现将体会介 就急于填塞造成气泡发生。或者是在调拌时，将气 绍如下： 泡掺入甲基丙烯酸甲酯中，甲基丙烯酸甲酯在遇热 l 方法 聚合时，混入的气泡被分离剂所形成的薄膜阻止而 按照义齿制作步骤和常规方法，型盒压好后上 不能排出，所以产生气泡现象。高压热处理后甲基 紧螺丝，送往消毒室的高压灭菌器。一般用1． 丙烯酸甲酯的耐压力、抗拉强度、比重、失水率等方 06Kg／cm的压力，温度在121℃，高压30分钟，取出面的情况，由于我院条件所限而无法与煮沸热处理 后放置室内自然冷却，待温度降至与室温相同时开 方法对比，但通过我们十多年的临床应用观察，两 盒即可。 种热处理方法尚看不出明显的差异。 2讨论 常用的热处理是修复室自己通过用电或液化 我们刚开始使用高压灭菌器代替煮沸热处理 气等能源加热烧水进行的，丽用高压灭菌器进行热 时，发现义齿有逐渐呈柠檬黄的变色现象，后经多 处理时，可将型盒送往消毒室与其它器