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关于住院病人请假外出相关法律问题解析 李艳芳 齐齐哈尔市第一医院 摘 要：住院病人能否请假外出，是一个较为有争议的问题，而且法律条款也没有明确的指示。本文将对这一问题进行论述，本 文主要是针对医疗机构在此方面的责任和义务进行辨析。 关键词：请假外出；免责条款；义务；责任 对于住院病人请假外出医疗机构是否免责这一问题，在法律 护，以免在违背真实意思表示的情况下，损害弱势一方的利益。 并没有明确规定，实际的问题处理中结论也各不相同。主流的说 一般来说，只要是双方经过协商，在自愿的基础上，且不违背社 法主要有三种。一种是医疗机构不能进行免责，反而一旦病人在 会公共利益，免责条款是有效的。 请假期间出现病情上的问题，医疗机构负有不可推卸的责任，如 三、医疗机构应尽的义务 果病人坚持要请假外出那么就必须办理出院手续。还有一种说法 病人请假外出，医疗机构承担的相关义务毋庸置疑，医疗机 是病人有人身自由，医疗机构没有权利对此进行限制。最后的说 构承担的主要是诊疗义务。该义务的主要内容是在特定的服务场 法则是应该视病情的轻重程度，有选择的进行处理。众说纷纭， 所，权利人的人身和财产安全应当得到保障，义务人应当对这种 还是一个没有定性的问题。本文将与病人请假外出相关的法律材 人身和财产安全履行相应的积极作为或者消极不作为义务。结合 料进行整理，试图寻找一个解决的办法。 安全保障义务及医患之间信息获取的差异，笔者认为，病人请假 一、医疗机构是否有权利阻止患者请假外出 外出医疗机构应尽到以下四种义务： 首先对于患者请假外出医疗机构是没有权利进行阻止的。因 1、审核义务。医疗机构对病人外出申请的审核分为两种情 为请假外出是患者自主进行的行为，是患者人身自由，医疗机构 况：对完全民事行为能力人，只要病人在意识清醒、自由意志下 是没有权利剥夺的。那可能有人会说医疗机构有医疗自主权，为 提出申请，医疗机构即应做出相应的审核；若为无民事行为能力 什么不能对患者进行限制呢，这是因为在法的价值论中，自由是 人或限制民事行为能力人，则需其法定监护人书面申请或同意。 高于一切的，自由是人类的最高追求，是被法律保护的，并且在 2、告知义务。由于医疗行业的专业性，病人对自己的病情 发的价值论中医疗自主权是排在人生自由权的后面。当人身自由 及外出可能发生的风险并不一定完全知晓。对此，医疗机构应当 权和医疗自主权发生冲突的时候根据法的价值冲突解决原则，优 履行充分的告知义务，明确告知病人病情及外出可能存在的风险 先保护价值位阶高的人生自由权，所以医疗机构没有权利对患者 和不良后果等。如果是无或限制民事行为能力人，还应告知其法 的请假外出做出限制。 定监护人。 其次，患者有请假外出的权利是符合我国立法原意的。在法 3、劝阻义务。对病人外出的请求，医疗机构审核发现不宜 律上将患者定义为弱势群体，并对其进行保护，是为了防止医疗 外出时，应及时劝阻病人，明确告知病人（及其法定监护人）其 机构为获取经济利益对患者进行哄骗行为的出现，是为了保障患 病情不适宜外出。 者对病情的知情权。所以说当医疗机构对患者进行充分的提醒和 4、注意义务。即对病人外出安全的注意义务。即，对于完 告知后，患者的知情权得以保障，那么患者就可以履行自身的自 全民事行为能力的病人，医方应确定病人已及时与其指定的委托 由权，也就是可以请假外出。 代理人或其家属联系，告知外出情况。否则，医方应及时联系， 再次，《劝阻住院病人外出告知书》中也明确的表明当医疗 告知病人外出情况；如果病人是无民事行为能力或限制行为能 机构将病情的严重程度，离开后的不良后果等都对患者进行了必 力，医方应通知其指定的委托代理人或其家属，且由他们陪同外 要的说明和讲解，那么患者就有权利请假外出，医疗机构无需阻 出；病人没有法定监护人的，应及时联系有关部门。 拦，这样就保障了患者的行动自主权。