_新农合_经济绩效还是健康绩效_程令国.pdf

、 :“ ”: ? 程令国 张 晔 新农合 经济绩效还是健康绩效 * “ ”: ? 新农合 经济绩效还是健康绩效 程令国 张 晔 : (CLHLS) 2005 2008 内容提要 本文使用中国老年健康影响因素跟踪调查 的 年和 年 ， 。 : 两期数据 对新农合的绩效重新进行了考察 本文发现 新农合显著提高了参合者的健康 ; “ ” ， ; 水平 改善了参合者 有病不医 的状况 提高了其医疗服务利用率 降低了参合者的自付 ， ; 比例 但实际医疗支出和大病支出发生率并未显著下降 医疗服务利用率的提高成为新农 。 ， 合影响参合者健康水平的一个重要渠道 据此本文推断 医疗服务需求弹性较大等原因 ， 使得参合者对新农合的反应是增加医疗消费而非减少医疗支出 因此新农合在改善参合 ， 。 者健康状况的同时 并未明显降低医疗负担 : 关键词 新农合 政策评估 健康绩效 经济绩效 、 一 引 言 ( “ ”) 。 新型农村合作医疗制度 简称 新农合 是近年来我国农村医疗卫生体系的一个重大变革 “ 、 ”， “ ”、“ 目的是 重点解决农民因大病出现的因病致贫 返贫的问题 基本制度设计是 自愿加入 大病 ① ”， 。 2003 ， 防治为主 为参合者提供医疗补贴 自 年新农合在我国部分县市试点推行以来 参加人数 34 % 。 2009 ， 27 16 ， 8. 33 以年均 的速度迅猛增长 截至 年底 开展新农合的地区已达 个 参合人数达 ， 94 % 。 2009 740 ， 亿 覆盖人群高达 国家及各级财政仅 年度的新农合补助资金就超过 亿元 占整个 79 % ( ，20 10 )。 新农合筹资基金的 卫生部 ， ? ， 。 ， 然而 新农合的实施绩效如何 从现有研究来看 似乎效果并不理想 一方面 学者们发现新 “ ”