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监督注册号　　　　　　　　　 建设工程质量监督申报表 工程名称 工程地点 区 南京市建筑安装工程质量监督站印制  南京市建筑安装工程质量监督站： 我单位建设的 工程，按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 建设单位（盖章） 年 月 日 申办人： 联系电话： 一、工程概况及申报资料一览表 工 程 概 况 工程类型 □单位工程 □深基坑工程 □专项工程 预算造价： 　　 万元 □建筑工程 □设备安装工程 □装饰装修工程 □其它 其 中 桩 基 万元 土 建 万元 □新建 □改建 □扩建 安 装 万元 □国有 □集体 □民营 □外资 □合资 装 修 万元 幕 墙 万元 □住宅 □公共建筑 □厂房 □构筑物 □其它 深基坑 万元 专 项 万元 □国家立项 □省立项 □市立项 立项号：_______________ □重点工程 批准文号 □ 单体 □ 片区工程 名称 □ 群体 单体数 _____ □初装饰 □一般装饰 □全装饰 开 工 日 期 □有电梯 单元数 _____ 计划竣工日期 结构类型/层次 地上 　　　/ 　　　层 跃层 层 地下 　　 /　　 　 层 地基类型 基础类型 建筑面积 地上 　　　 m2 　　 总面积 　　　　　　m2 地下 　　　 m2（其中人防　　 　 m2） 桩 类 型 办理监督手续时工程形象进度 深基坑 基坑支护类型 支护桩类型 降排水形式 基坑面积（m2） 基坑开挖深度(m) 基坑图审合格书号 专项 工程 专项工程类别 □钢结构□装修 □幕墙 □安装 专项工程面积（m2） 钢结构吨位（t） 监 理 单 位 单位名称 地 址 法人代表 联系电话 资质名称 资质等级 资 质 证书号 总监理工程师 联系电话 见证取样人 取样证号 现场监理机构人员基本情况 序号 姓名 岗　位 证书类型 证书号  施 工 单 位 单位名称 地 址 法人代表 联 系 电 话 单位资质名称 资质 等级 资质证书号 项目经理 姓 名 联 系 电 话 资格等级 □项目经理 □建造师 □一级 □二级 □三级 证 书 号 质 检 员 岗位证书号 施工类型 □总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架 □钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化） 单位名称 地 址 法人代表 联 系 电 话 单位资质名称 资质 等级 资质证书号 项目经理 姓 名 联 系 电 话 资格等级 □项目经理 □建造师 □一级 □二级 □三级 证 书 号 质 检 员 岗位证书号 施工类型 □总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架 □钢结构 安装（ □水 □电 □空调 □电梯 □智能化） 施 工 单 位 单位名称 地 址 法人代表 联 系 电 话 单位资质名称 资质 等级 资质证书号 项目经理 姓 名 联 系 电 话 资格等级 □项目经理 □建造师 □一级 □二级 □三级 证 书 号 质 检 员 岗位证书号