丙戊酸钠的合理应用简述.pdfVIP

年第 卷第 期 20 10 19 14 药事组织 丙戊酸钠的合理应用简述 李学庆，索丽霞，邵亚军 ( 大庆油田总医院集团金海湾医院，山东 威海 264200) 摘要:目的 概述丙戊酸钠的合理应用，减少其药品不良反应的发生。方法 对国内近期相关文献进行分析归纳，并结合实际工作经验，阐明 避免丙戊酸钠不良反应发生的相关因素，总结出最佳个体化给药方案。结果 丙戊酸钠在血药浓度超过 120 μg / mL 时，可出现消化不良等 不良反应，与服药时间、剂型及制剂质量等因素有关。结论 临床应用时应考虑多种相关因素，采用个体化给药，以减少丙戊酸钠不良反应 的发生。 关键词:丙戊酸钠;血药浓度;合理用药 中图分类号: ; + 文献标识码: 文章编号: ( ) R969． 3 R971 ． 6 A 1006 － 4931 2010 14 － 0067 － 02 丙戊酸钠( )抗痫谱广、疗效高，是较理想的抗癫痫药物。近 丙戊酸钠药酶的基因表型具有基因多态性，个体差异大。对中 SV 年来，其临床的一些新用途逐渐被发现，如对治疗偏头痛、原发性 间代谢型而言，其血药浓度在正常治疗范围内时但对弱代谢型已 [ 1 ] [ 10 ] 三叉神经痛、迟发性运动障碍等也有较好疗效 ，但随之而来的其 经达到中毒范围，而对超代谢型则仍处于无效范围内 。因此，临 不良反应报道也增多。笔者综合国内相关文献，分析其不良反应的 [ 11 ] 床用药时需个体化给药 。 发生相关因素，并为降低其不良反应发生率提出相应的方法。 ( ) 在早晨给药前的血药浓度为全天最低值 谷浓度 ，其血药浓 1 丙戊酸钠的不良反应 度治疗范围为40． 0 ～ 100． 0 mg / L ，是临床采用的参考数值。在给药 丙戊酸钠口服时胃肠吸收迅速而完全，约 1 ～ 4 h 血药浓度达 过程中，应避免饮酒和高脂饮食，初期应及时监测血药浓度，并观 峰值，生物利用度近 100% ，当血药浓度超过120 μg / mL 时可出现 察患者的临床反应，参照生理和生化指标，在医生指导下调整服药 明显的不良反应。其常见不良反应表现为消化不良、胃肠道痉挛， 剂量。患者病情稳定时也应该定期监测血药浓度，判断是否调整用 若长期服用，可偶见胰腺炎及急性肝坏死，并可使血小板减少而引 药量。病情控制稳定后，也应该遵照医嘱逐渐减量直至停药，以防