中西药腹腔灌注治疗慢性盆腔炎35例.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2010年O5月第33卷第3期 · 34 · JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine May．2010 Vo1．33 No．3 中西药腹腔灌注治疗慢性盆腔炎 35例 景建萍 胡艳萍 (永昌县中医院，甘肃 永昌737100) 摘 要：目的观察采用抗生素与复方丹参注射液腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择58例 慢性盆腔炎患者完全随机分为治疗组和对照组，治疗组采用抗生索与复方丹参注射液腹腔灌注法，对照组采用抗 生素：替硝唑加氧氟沙星、庆大霉素、氟美松、0【一糜蛋白酶腹腔灌注法，4～5d1次，连用4次为 1疗程，接受 1个疗 程滴注。结摹 采用临床查体及 B超检查评定临床疗效结果：治疗组与对照组相比，临床治愈率、盆腔炎性肿块消 退率显著高于对照组(P0．01或0．05)。结论 对于慢性盆腔炎采用抗生素与复方丹参注射液腹腔灌注法临床 疗效明显优于单纯抗生素腹腔灌注法。 关键词：慢性盆腔炎；腹腔灌注；丹参注射液 中图分类号：R711．33 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2010)03—0034—02 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，给妇女的 岁者26例；51岁以上者2例。病程在 1年以内者 健康、生育及工作生活都带来较大影响。慢性盆腔 23例；1—2年者28例；3—5年者5例；6～10年者 炎主要是由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或因 2例；10年以上者 1例。58例 中，患原发不孕8 病人体质较差，炎症迁延所致，多局限于输卵管及 例，患继发不孕 l4例，有人流史者23例。随机分 盆腔结缔组织，常见有以下几种类型：①慢性子宫 为治疗组 35例，观察组23例。 内膜炎：子宫内膜充血、水肿，问质大量浆细胞或淋 1．2 症状与体征 患者多以一侧或两侧小腹疼 巴细胞浸润。②慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵 痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、不孕及异位妊 管卵巢囊肿：多由于输卵管炎症破坏管腔、粘连闭 娠，性交痛、经期发热，易感疲倦为主要临床症状。 塞、变硬、变粗；伞端粘连闭锁，管壁渗出液潴留于 妇科检查：子宫增大、压痛，活动受限，附件两侧或 管腔 内形成积水；输卵管炎症时波及伞端与卵巢粘 一 侧增厚，有压痛。诊断依据乐杰主编的 《妇产科 连而穿透液体渗出形成。③慢性盆腔结缔组织炎： 学》第六版慢性盆腔炎诊断标准，患者多有一次或 由于炎症蔓延使盆腔结缔组织韧带增生、变硬、粘 数次类似急性盆腔炎的发作，下腹部坠痛、腰骶部 连。以上几种类型，虽然传统的中西医治疗方法中 胀痛、性交痛、带下量多或痛经者。以上两组的情 有 口服或外敷等疗法且均可奏效，或因疗效差或因 况经统计学检验无明显差异。 副作用大或痛苦大，近期复发率高，患者多不能坚 1．3 治疗方法 治疗组：于非经期，患者排空膀 持治疗而使疾病继续迁延难愈，近年来诸多人采用 胱，取平卧位，择下腹部麦 氏点或对侧相同部位周 腹腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎疗效较好，但由于 围，下压平软部位，以0．5％碘伏常规消毒腹部皮 慢性盆腔炎和盆腔瘀血综合征…是妇科门诊颇为 肤，铺 巾。嘱患者鼓气，采用9号腹穿针行腹穿，落 常见的妇科病。两者发病原因、临床表现及体征多 空感后，以5mL注射器抽吸有无组织吸出，接输液 有相似之处，有时甚至二者互为因果，且盆腔瘀血 器治疗组依次注入37℃左右的替硝唑250mL、氧 综合征的诊断缺少较特异性的客观标准故临床上 氟沙星 100mL、生理盐水 150mL加庆大霉素 8 常常一律诊断为慢性盆腔炎，使得慢性盆腔炎单纯