丹红治疗高血粘度冠心病心绞痛的疗效观察.pdf

·136· 生国塞旦匿蕴!堂生!旦筮兰鲞筮!堡翅￡毡璺璺匦丛型。鳖2堂，Y生：兰。№：!璺 丹红治疗高血粘度冠心病心绞痛的疗效观察 张连欢李明 【关键词】高血粘度冠心病心绞痛；药物疗法；丹红 丹红可改善心肌缺血，降低血粘度及红细胞聚集性，增加 发作次数减少80％以上，硝酸片油消耗茸减少80％以上。② 红细胞变形性而改善正常和缺血组织的血液供应。在某些冠 有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50％一 状动脉粥样硬化性心脏病(简称：冠心病)心绞痛的患者，冠80％。③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不 状动脉代偿性扩张受到限制，其血流量变化很大程度上取决 到50％。④加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间加重，硝 于血粘度变化，血粘度轻度增高即可使冠状动脉血流量显著 酸甘油消耗量增加。心电图疗效评定标准：①显效：静息心电 减少。笔者用丹红治疗50例高血粘度冠心病心绞痛，初步证 图恢复正常，次极限鼍运动试验心电图由阳性转为阴性，或运 实了其改善心肌缺血及血液流变学的有效性，现报道如下。 动耐量上升2级。②改善：静息心电图或次极量运动试验心 1资料与方法 电图缺血性sT段下降，治疗后回升1．5film以上，但未正常， 或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或T波由平坦转为直 1．1一般资料收集本院门诊或住院的患者100例，男55 例．女45例，平均年龄56．4(40一60)岁，全部病例均依据立，或运动耐量上升1级。⑨无改变：静息或次极量运动试验 WHO{缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断冠心病。治疗心电图sT段治疗前下降≥0．5llnln，主导导联倒置T波加深 前，2组患者均伴有心悸、气短症状。随机分为治疗组和对照 ≥50％或直立T波变为平坦，或平坦T波变为倒置，或次极限 组，每组50例。对照组：男27例，女23例，平均年龄55(4l一量运动试验较治疗前运动耐量下降l级。 58)岁。治疗组：男28例，女22例，平均年龄57．1(柏一60)1．3统计学处理采用r检验或t检验。 岁。两组平均年龄、性别、病情及治疗前血液流变学指标比 2结果 较，差异无统计学意义，人院前均使用硝酸酯类，阿司匹林等 2．1 临床疗效 治疗组显效18例(36％)，有效28例 常规治疗，不能控制心绞痛症状，资料具有可比性(P (56％)，无效4例，总有效率92％。对照组显效9例(18％)， 0．05)。 有效20例(40％)，无效14例，加莺3例，总有效率58％。两 1．2给药方法治疗组用丹红注射液(菏泽步长制药有限组间总有效率比较差异有统计学意义(P0．05)。心电图疗 公生产)30“联合5％葡萄糖注射液250ml(糖尿病患者改 效：治疗组显效16例(32％)，有效25例(50％)，无效8例， 用0．9％氯化钠注射液250t111)静脉滴注，1次／d，15d为1个 加重1例，总有效率82％；对照组显效9例(18％)，有效17 疗程。硝酸酯用药减量或不变。对照组调整硝酸酯剂量及服 例(34％)，无效20例，加重4例，总有效率52％。两组间总 药时间，其他口服药物两组相同。 有效率比较差异有统计学意义(P0．05)。不良反应未见明 1．3观察指标①心绞痛症状：观察心绞痛发作的次数、程 显不良反应。 度、持续时间及硝酸甘油消耗量。②静息心电图：治疗前后及 2．2血液流变学两组治疗前后血液流变学指标比较如附 用药后每周至少记录1次，部分患者做动态心电图。③治疗 表。治疗组与对照组治疗前后的红细胞压积之间及与正常值 前后进行血液流变学检测。 相比较。差异无统计学意义(均P0．05)。血液流变学其余 1．4疗效评定标准按1999年中华人民共和国卫生部药政指标，治疗组在治疗前后、治疗组和对照组在治疗前与正常值 司颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。症状 的差异均有统计学意义；而对照组治疗前后及两组治疗前血 疗效评定标准：①显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛 液流变学指标的差异均统计学意义(Po．05)。 表1 两组治疗前后血液