复方聚乙二醇电解质散在内镜检查肠道准备中的应用价值.pdf

现代消化及介入诊疗2013年第18卷第1期Modem 2013，V01．18，No．1 DigestionIIltcrvention —47一 管。需要留置引流管的患者一般因是抽吸液量较多且不能一 液的有效方法，具有创伤小，治疗简便安全，不受年龄限制等 次抽吸干净，或者患者术后体质差．经过临床评估积液还将 等优点，且应用普通超声探头引导穿刺治疗，随积液量的减 继续产生，留置引流管可以及时把液体引流出来．避免了患 少可随时调整进针角度和方向，不存在穿刺针与穿刺装置不 者重复穿刺治疗的痛苦，且遏制了体温及白细胞的反复升 匹配问题15】．现已经成为我院肝切除术后局限性积液常用治 高，有助于患者术后康复；未置管的患者一般是术后膈下或 疗方法，因该方法具有操作简单，并发症发生率低，费用低等 者肝创面积液较少，抽出液体没有明显的感染迹象．当液体 特点，可在基层医院开展，具有广泛的应用价值。 抽不出时超声观察下积液腔也完全消失．且患者术后恢复良 参考文献 好，肝脏代偿能力较强．对此类患者留置引流管不但没有意 l RossiP，Serrili A，eta1．Blleleak打omthe b酣 义，而且增加了患者带管负担及感染机会。 S，Contlne hepanc after Ital，2002，54：507—509． 有文献报道。腹腔脓肿在穿刺后第2天体温会明显下降 Lapamsc叩iccholecystectomy．Cllir 且接近正常【4l，本组观察对象在穿刺引流后第l天体温及白 2陆正华，吴孟超，沈峰，等．细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导 细胞较穿刺前就有明显下降，但是也有一部分患者穿刺前体 穿刺治疗．第二军医大学学报，2003，24：46l—462． 3 DadvaIli SA，Shkrob0S，LotovAN，et 温及白细胞计数均正常，穿刺后也没有出现明显波动，这部 ofisolated accumulationsunderul廿asound 分患者多为术后例行超声检查．发现膈下或者肝创面局限性 subdiaphmgmaticliquid contml．Khim唱iia(Mosk)，19199，12：13一18． 积液，为防止出现发热或者改善患者疼痛等不适症状而做的 4高兆林，李万红，魏素芬．超声引导穿刺治疗腹腔局限性积液的临 穿刺治疗；还有少数患者经反复穿刺引流效果不显著．这类 床价值．山西医药杂志，2004，33：676． 患者因积液在膈下或者肝创面积聚时间过长引发感染．反复 5常风玲，张立国，冯俊．普通探头引导治疗腹腔局限性积液及肝肾 穿刺冲洗不能彻底治疗．只有抽取积液做细菌培养，敏感抗 液性病变的临床研究．中国超声诊断杂志，200l，2(6)：38-39． 生素与超声引导穿刺联合治疗才能有效制止感染的进一步 的发展，一般经2—3次抽液引流即可治愈。 (收稿日期：2012—()9—25) 综上所述，超声引导穿刺术是治疗肝切除术后局限性积 (本文编辑：白岚)