多因素预测胎儿体重的分析.pdf

·员远愿 · 中国医学创新摇 圆园员员年源月摇 第愿卷第员园期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，粤责则蚤造援圆园员员，灾燥造郾愿 晕燥郾员园 ·医学综合· 多因素预测胎儿体重的分析 徐括琴摇 崔晓黎摇 董卫红 【摘要】摇 目的摇 探讨临床上预测胎儿体重的较佳指标，为临床提供参考价值。方法摇 收集临产前足月、头位、 单胎、无妊娠合并症的圆园园例孕妇的临床资料，进行多因素逐步回归分析。结果摇 胎儿腹围、孕妇宫高、胎儿股骨长 是预测胎儿体重的重要因素（孕约园郾园员），其中胎儿的腹围（月藻贼葬越园郾猿远 ）与孕妇宫高（月藻贼葬越园郾猿怨远 ）具有很高的预测 价值；孕妇体重指数、胎儿双顶径及胎儿头围不能预测胎儿体重。结论摇 胎儿的体重预测是多方面因素综合作用的 结果，其中胎儿的腹围及孕妇宫高对胎儿体重具有很高的预测价值；胎儿股骨长度起一定的作用；孕妇的体重指数、 胎儿双顶径及胎儿的头围预测胎儿体重的价值有限。 【关键词】摇 胎儿体重；摇 胎儿腹围；摇 宫高 摇 摇 胎儿体重的预测对产科决定分娩方式，降低剖宫产率及 围；彩超所测胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围、羊水指数与 围产死亡率，加强围产期保健，开展优生优育具有重大的意 胎儿的实际体重作多元逐步回归分析。结果显示：胎儿腹 义。目前预测胎儿体重的方法较多，但大多数方法未能将孕 围、孕妇宫高、胎儿股骨长、羊水指数与胎儿的体重有关，差 妇体重指数、羊水量等指标综合考虑进去，因而未能全面的 异有统计学意义（孕 约园郾园缘），胎儿的腹围及宫高具有很高的 分析各临床指标在预测胎儿体重方面的意义，本课题将临床 预测价值；孕妇体重指数、胎儿双顶径及头围不能预测胎儿 上常用的指标加以汇总，以寻求预测胎儿体重的较佳指标。 体重。见表员。 员摇 资料与方法 表员摇 胎儿多项指标回归分析 员郾员摇 一般资料摇 随机收集笔者所在医院住院分娩的圆园园 例 偏回归系 标准化的偏回归 产妇为研究对象，年龄在圆员耀源园 岁，妊娠为猿苑 耀源圆 周，均为 类别 数（月） 系数（月藻贼葬） 孕 单胎、头位，产妇无高血压、糖尿病、前置胎盘、双胎等合并 常数项 源员园 园郾苑远圆 园郾园园园 症。预测胎儿体重的参数有孕妇身高、体重、宫高、腹围，彩 胎儿腹围 愿郾源远员 园郾猿远园 园郾园园园 超测量胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围、羊水指数。 宫高 缘远郾远苑园 园郾猿怨远 园郾园园园 员郾圆摇 方法摇 孕妇身高、体重及体重指数按常规方法测量。 股骨长 猿源郾缘缘圆 园郾员怨远 园郾园园缘 （员）孕妇宫高、腹围测量：孕妇排空膀胱后取平卧位，两腿伸 羊水指数 员郾怨源愿 园郾员猿猿 园郾园猿苑 直，在宫缩间歇时测量耻骨联合上缘至宫底的垂直距离为宫 圆 圆 摇 摇 注：决定系数砸 越园郾苑缘猿，校正砸 越园郾缘远愿 底高度；经脐孔测量腹围，在各位医师测量数据不一致时，以 猿摇 讨论 多位医师测量的平均值或最高年资医师测量结果为准，单位 猿郾员摇 胎儿腹围预测胎儿体重摇 目前大部分国内外学者仍认 为厘米。（圆）彩超测量：采用孕匀陨蕴陨孕杂匀阅员员载耘 凸阵扇扫显像 为腹围是预测胎儿体重最敏感的指标［员，圆］ ［猿］