前庭症状国际分类与解析.pdf

中华耳科学杂志2015年第13卷第1期 · 187 · ·前庭疾病与症状分类系列讲座 · 前庭症状国际分类与解析 吴子明 张素珍 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科(北京 100853） 谈到眩晕症状的国际分类,先要介绍国内常用 身疾病性和颈源性眩晕）。所有这些分类,都不完美, [1] 的眩晕分类 。首先是根据解剖部位或病变器官分 需要结合目前的学科进展加以改进和完善。完善的 类：1、DeWeese分类法，分为前庭系统性眩晕（或称 基本前提是把眩晕症诊治的核心前庭症状进行明晰 系统性眩晕）；非前庭系统性眩晕（或非系统性眩 的分类和解释。 晕）。2、Edward分类法，将眩晕分为颅内和颅外两大 前庭疾病诊断的主要依据是症状，是眩晕症正 类。3、根据病变器官分类，可分为耳源性、血管性、 确诊断的前提,正确理解和定义前庭症状也是专业 中枢性、颈性和视性等。其次，根据眩晕性质分类， 交流的基础。近十年，前庭疾病的认识有了长足进 如Hojt-Thomas将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。 步，但前庭疾病缺乏统一的诊断标准，阻碍了该领域 [2] 前者是由眼、本体觉或前庭疾病引起，有明显的外物 的进步 。但目前用于描述头晕和眩晕等基本的前庭 或自身旋转感；后者多由全身系统性疾病引起，如心 症状的专业术语定义都存在问题。巴拉尼协会(Bara⁃ 脑血管、贫血、内分泌疾病及精神-心理因素所致。 nySociety)于2006年成立了前庭疾病分类委员会,主 目前，国内较多采用既有解剖部位又有疾病性质的 要目的是促成前庭疾病的国际分类。并于2009年发 分类：1、前庭系统性眩晕（前庭外周性眩晕、前庭中 表了疾病分类的基础工作—前庭症状分类这一重要 [3-4] 枢性眩晕）；2非前庭性眩晕（眼源性、本体感觉性、全 文献。前庭症状的国际分类概括于表1 。 表1 前庭症状国际分类目录 眩晕 头晕 前庭-视觉症状 姿势性症状 (vertigo) (dizziness) (vestibule-visualsymptoms) (posturalsymptoms) 1自发性眩晕 1自发性头晕 外在的眩晕 不稳 (spontaneousvertigo) (spontaneousdizziness) (externalvertigo) (unsteadiness) 2诱发性眩晕 2诱发性头晕 振动幻视 方向性倾倒 (triggeredvertigo) (triggereddizziness) (oscillopsia) (directionalpulsion) 1）位置性眩晕 1）位置性头晕 视觉延迟 平衡相关的近乎跌到 (positionalvertigo) (positionald