副神经的临床应用解剖学研究.pdf

鲤创生l蜜盎!坚王星!鲞堕l型墅型!婴磐4￡丛坚Y出!丛：! 2l 副神经的临床应用解剖学研究 官士兵陈德松方有生蔡佩琴顾玉东 【摘要】目的：通过尸体解剖，观察副神经的行程及其分支支配，为更合理的利用副神经移位治疗臂丛神经损伤提 供解剖学依据。方法：显微解剖30侧颈肩部人体标本，观测副神经在颈后三角区以及斜方肌深面的主干行程、分 支部位及其毗邻和肌支支配情况。结果：副神经在胸锁乳突肌后缘乳突下方(52±1．8)ca处穿出，向后、外、下斜 行跨过颈后三角区，在锁骨中点后方(5．0±16)em处进人斜方肌深面筋膜内，在斜方肌的深面副神经仍呈单干向 0±1 下走行，沿途发出3～6个分支支配斜方肌，在肩胛冈下方(5 5)cm副神经不同平面分出的终支水平进入斜方 肌。结论：在肩胛冈下方不同平面选择性的切断副神经移位治疗臂丛损伤而保留斜方肌上部的神经支配和部分功 能是可行的。 【关键词】解剖学研究；副神经；斜方肌 AnAnatomicObservationonthe NerveforClhfical SpinalAccessory Application ‰nStffbing，ChenDesong，凡愕Yousheng，“a／． ofHand AffiliatedtoFudan (DepartmentSurgery．，HuashanHospital University，Shanghai200040) 【AbstractslObjective：To determinetheCOllrS,eofae— studythespitaal Den,einorderto areliableanatomicalbasisfortreahnentofbrachial transferof cessory nerve provide plexus；njuryby acOAjSs-x)ry and the flmetionalrestorationofthe limb．Methods：30cadaverneckdissectionswerecarnedout improvepostoperative paralyzed alldthecouleeofthe andtheiifmervatioilforthe musclewe陀examinedResults·The accessory／1er,ce trapozius spinalaccessot), nerveexiledfromtheborderofthesternoeleldomastoidmuscleunderthemastoid posterior at(5．2±1．8)em process．thenfollowed an eoulⅫinthe anteriorborder oblique posteriortriaIlde，entriedintotheofthetrapoziusmuscle the oftheclavicle endedintotenninalmussularbranchesatadislatlee helowthe midpoint bone，and of(5．0±1．5)casca