大承气汤和硫酸镁联合肠道准备对内镜检查的应用价值.pdf

医学信息 2014 年 1 月第 27 卷第 1 期(中) Medical Information. Jan. 2014. Vol. 27. No. 1 临 床 医 学 大承气汤和硫酸镁联合肠道准备对内镜检查的应用价值 宗 巍 （上海中医药大学附属龙华医院 ，上海 200032 ） 摘要 ：目的 根据大肠检查对肠道准备的要求 ，选择肠道准备药物对肠道清洁程度 、肠道清洁范围 、肠道漂浮物存在否和术前肠道准备药物的可行性和安全性进行 初步评价 。 方法 181 例常规大肠镜检查者在肠道准备前随机对照非盲法分 A 组 （大承气汤 ）、B 组 （硫酸镁 ）、C 组 （番泻叶 ）和 D 组 （联合 A 组与 B 组 ），常规大肠镜 ~ ) 0~4 D 95.7% B 34.8% A 31.1% C 检查评估肠道 清洁程度 （甲 丁级 、清洁范围 （ 度 ）和服药后不良反应的观察 。 结果 组甲级肠道清洁程度最理想 ，依次 组 、 组 和 组 22.7% (P 0.01) D 93.5% B 19.6% A 11.1% C 6.8% P ＜0.01 C A B D P ＜0.01 C 。 肠道清洁范围最大为 组 ，明显高于 组 、 组 、 组 （ ）。 组的不良反应明显高于 组 、 组 、 组 （ ）。 组 的恶心呕吐与 A 组比较 P ＜0.05 。 关键词 ：大承气汤联合硫酸镁 ；内镜；肠道准备 随着大肠镜诊断技术的进步和发展，在肠道准备不充分条件下，肠道内注 （P＜0.05 ），其余各组间无明显差异。腹胀在 A 、B、C、D 各组间比较无明显差异。 入脱气水易与粪便混合变浑浊，或无法冲洗和吸引的残渣，直接影响大肠图像 表 3 不良反应比较 质量。 目前国内肠道准备药物繁多（如电解质溶液、硫酸酶、番泻叶等），但仍 分组 N 腹胀 腹痛 恶心呕吐 尚缺乏适合内镜检查的肠道准备药物。 本研究旨在选择三种肠道准备药物对 n （% ） n （% ） n （% ） 肠道清洁程度、肠道清洁范围、肠道漂浮物分级和肠道准备药物的可行性和安 A 组 45 1 2.2 0 0 0 0 全性进行初步评价。 B 组 46 3 6.5 0 0 3 6.5 * △ 1 资料与方法 C 组 44 2 4.5 19 43.2 7 15.9 1.1 一般资料 我院收集 2006 年 9 月~2007 年 10 月常规大肠镜检出病变 181 D 组 46 0 0 0 0 2 4.3